曲普瑞林(Triptorelin)是一合成的十肽,是天然GnRH(促性腺激素釋放激素)的類似物。
動物研究和人體研究表明,初始刺激后,長期使用曲普瑞林可抑制促性腺激素的分泌,從而抑制睪丸或卵巢的功能。對動物進行的進一步研究提示另一作用機制:通過降低外周GnRH受體的敏感性產(chǎn)生直接的性腺抑制作用。
注射曲普瑞林,早期血LH和FSH水平降低,進而血睪酮水平升高;繼續(xù)用藥2-3周,血LH和FSH水平降低,進而血睪酮降至去勢水平。同時,治療初期酸性磷酸酶一過性增高。治療可使癥狀有所改善。
在兩性,曲普瑞林均可抑制垂體促性腺激素的分泌亢進,表現(xiàn)為雌二醇或睪酮的分泌的抑制、LH峰值降低以及身高齡/骨齡比例的提高。最初的性腺刺激有可能引起陰道的少量出血,需要使用醋酸甲羥孕酮或環(huán)丙孕酮醋酸酯治療。
子宮內(nèi)膜異位癥:曲普瑞林持續(xù)用藥可抑制雌二醇的分泌,從而使異位的子宮內(nèi)膜組織處于休息狀態(tài)。
不孕癥:曲普瑞林可抑制促性腺激素(FSH和LH)的分泌。這一治療確保抑制LH峰值,從而提高卵泡的質(zhì)量,增加卵泡數(shù)量。
子宮肌瘤:研究表明某些子宮肌瘤的體積明顯縮小,在治療第3個月時最明顯。大多數(shù)患者在治療第1個月后出現(xiàn)閉經(jīng),這有助于糾正因月經(jīng)過多或子宮出血造成的貧血。
毒理:動物毒理研究未顯示該藥物分子具有任何特殊毒性。觀察到的作用與藥品對內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥理特性有關(guān)。
用藥后40-45天吸收完全。
【藥代動力學(xué)】肌肉注射緩釋劑型后,藥物首先經(jīng)歷一個初始釋放階段,隨后進入有規(guī)律的均勻釋放階段,持續(xù)釋放28天。藥物在注射后一個月內(nèi)的生物利用度為53%。
【貯藏】請在25℃以下貯存。