美國疾病控制和預(yù)防中心Hoimberg等報(bào)告，使用蛋白酶抑制劑可增加HIV－1 感染者的心肌梗死發(fā)病危險(xiǎn)，盡管發(fā)生率并不高。蛋白酶抑制劑治療HIV－1感染有效，但可增加高脂血癥和高血糖危險(xiǎn)，并可導(dǎo)致胰島素抵抗。因此，有人擔(dān)心，長期應(yīng)用蛋白酶抑制劑會(huì)增加心肌梗死、心絞痛和腦血管意外發(fā)病危險(xiǎn)。Hoimberg等在1993年1月至2002年1月期間對(duì)美國8個(gè)城市9個(gè)HIV診所的5672例HIV－1感染患者進(jìn)行了長期觀察（17712．4人年）。病人平均年齡為42．6歲，其中男性占82%。?Lancet 2002?360?1747 結(jié)果顯示，1996年開始應(yīng)用蛋白酶抑制劑，數(shù)年后心肌梗死發(fā)病率有所增高（趨勢(shì)檢驗(yàn)，P=0．0125）。在3247例應(yīng)用蛋白酶抑制劑的患者中，發(fā)生心肌梗死19例（1．42/1000人年），而在2425例未用蛋白酶抑制劑的患者中，只發(fā)生2例（0．046/1000人年）?比值比為7．1，95%CI為1．6～44．3；Cox比例危險(xiǎn)模型—校正后危險(xiǎn)率比為6．5，95%CI為0．9～47．8 。使用蛋白酶抑制劑種類對(duì)心肌梗死發(fā)病率無顯著影響。共發(fā)生15例心絞痛，其中11例用蛋白酶抑制劑（比值比為1．93，95%CI為1．63～5．95）。發(fā)生腦血管意外14例，每組7例。研究者認(rèn)為，蛋白酶抑制劑可增加心肌梗死發(fā)病危險(xiǎn)，但心肌梗死發(fā)病率并不高，并且通常發(fā)生在有其他心血管病危險(xiǎn)因素的患者中，不要因此而給HIV－1感染患者停用蛋白酶抑制劑。及早戒煙、診斷和治療高脂血癥、改善胰島素抵抗和降壓治療都可減少蛋白酶抑制劑的這一并發(fā)癥。