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酒石酸美托洛爾緩釋片藥代動(dòng)力學(xué)

美托洛爾的脂溶性介于PP與AT之間??诜昭杆偻耆?,吸收率大于90%,但肝臟代謝率達(dá)95%,首過(guò)效應(yīng)為25~60%,故生物利用度僅為40~75%,與AT相近??诜獫{濃度高峰時(shí)間一般在1.5小時(shí),最大作用時(shí)間為1~2小時(shí)。血壓的降低與血藥濃度不平行,而心率的降低則與血藥濃度呈直線關(guān)系。主要在肝臟中被代謝為羥基美托洛爾,其在體內(nèi)的代謝受遺傳因素的影響。在白種人中90%為快代謝型,t1/2為3~4小時(shí); 10%為慢代謝型,t1/2可達(dá)7.55小時(shí)。血漿高峰濃度的個(gè)體差異可達(dá)20倍。腎功能不全時(shí)無(wú)明顯改變。在肝內(nèi)代謝,經(jīng)腎排泄,尿內(nèi)以代謝物為主,僅少量(<5%)為原形物。不能經(jīng)透析排出。緩釋片峰濃度明顯減低,達(dá)峰時(shí)間延長(zhǎng),谷峰變化小??诜?~2小時(shí)達(dá)有效血濃度,3~4天后達(dá)穩(wěn)態(tài),生物利用度為普通片的96%。與PP相似,食物可增加口服本品的血藥濃度達(dá)空腹時(shí)的一倍。體內(nèi)分布容積為 5.6L/kg,血漿蛋白結(jié)合率約12%,可透過(guò)血-腦脊液屏障和胎盤,也可從乳汁分泌。美托洛爾口服200mg/日,腦中濃度為1.5βg/g,比PP略低,比AT高10倍。僅3~10% 以原形經(jīng)腎臟排出。

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