妊娠期孕婦的心理隨妊娠的進展而有不同的變化,雖然妊娠反應是自然生理現(xiàn)象,但妊娠劇吐,特別是第一次妊娠及每次妊娠都有妊娠劇吐反復發(fā)生的患者,會產(chǎn)生不同的壓力恐懼及焦慮情緒,影響整妊娠的心理狀況,影響母嬰的健康。護理人員應全面了解患者的心理狀態(tài),充分調(diào)動病人的主動性,幫病人分析病情,使病人了解妊娠劇吐是一種常見的生理現(xiàn)象,經(jīng)過治療和護理是可以預防和治愈的,消除不必要的思想顧慮,克服妊娠劇吐帶來的不適,樹立妊娠的信心,提高心理舒適度。
靜脈護理可以迅速調(diào)整脫水及補充各種營養(yǎng)物質(zhì),是治療妊娠劇吐的主要手段,因妊娠劇吐患者普遍輸液較多、輸液時間長,病情反復給病人帶來不適,護士在輸液前后應考慮病人的感受,輸液前做好解釋工作,操作時做到沉著、穩(wěn)健、熟練、一針見血,盡可能減少穿刺中的疼痛,經(jīng)常巡視輸液情況,觀察輸液是否通暢,針頭是否脫出,輸液管有無扭曲、受壓,注射部位有無液體外溢、疼痛等。經(jīng)常詢問病人治療效果,嚴密觀察輸液情況,使病人心理上得到滿足,減少軀體不適。
妊娠劇吐往往與孕婦植物神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定性、精神狀態(tài)、生活環(huán)境有密切關系,患者在精神緊張下,嘔吐加頻繁,引起水及電解質(zhì)紊亂,由于嘔吐后怕進食,長期饑餓熱量攝入不足,故在治療同時應注意患者心理因素,予以解釋安慰,妊娠劇吐患者見到食物往往有種恐懼心理,胃納差,因此,嘔吐時禁食,使胃腸得到休息。但嘔吐停止后應適當進食,飲食以清淡、易消化為主,還應含豐富蛋白質(zhì)和碳水化合物,可少量多餐,對患者進行營養(yǎng)與胎兒發(fā)育指導,把進餐當成輕松愉快的享受而不是負擔,使胎兒有足夠的營養(yǎng),順利度過早孕反應期。
(1)少吃多餐,選擇能被孕婦接受的食物,以流質(zhì)為主,避免油膩。異味,吐后應繼續(xù)再吃,若食后仍吐,多次進食補充,仍可保持身體營養(yǎng)的需要,同時避免過冷過熱的食物。必要時飲口服補液鹽。(2)臥床休息,環(huán)境安靜,通風,減少在視線范圍內(nèi)引起不愉快的情景和異味。(3)嘔吐時作深呼吸和吞咽動作即大口喘氣,嘔吐后要及時嗽口,注意口腔衛(wèi)生。另外要保持外陰的清潔,床鋪的整潔。(4)關心、體貼孕婦,解除不必要的顧慮,孕婦保持心情愉快,避免急躁和情緒激動。(5)若嘔吐導致體溫上升,脈搏增快,眼眶凹陷,皮膚無彈性,精神異常,要立即送醫(yī)院。