【提問】腮腺淺葉腫瘤手術切除不正確的是

1手術前美藍導管住入 2可行區(qū)域切除術 3需行面神經(jīng)解剖術

4 可行淺葉切除術 5 須行腮腺全葉切除

【回答】答復：您好！

教材在講述該問題時，提到下述內容：

良性腫瘤采取解剖分離保存面神經(jīng)將腺葉及腫瘤一并切除是目前治療腮腺腫瘤的標準術式。依據(jù)腫瘤在腺體內的位置及術中情況決定切除的范圍：有切除面神經(jīng)淺面腺體的淺葉切除術；有將面神經(jīng)淺層及深面腺葉切除的全腺葉切除術；也有在確認某一面神經(jīng)分支的情況下，在正常腺組織內將腫瘤一并切除的區(qū)域切除變通術式。

絕對禁忌作簡單的、順包膜剝離的剜除術。混合瘤包膜厚薄不一，常不完整。位膜內常有瘤細胞侵入，小的結節(jié)有可能被殘留，這些都構成復發(fā)的基礎。如果在剝出時腫瘤破裂溢入術區(qū)，將來必定構成種植性復發(fā)。復發(fā)常是多中心結節(jié)，很難徹底根治。腺淋巴瘤本身有多發(fā)性可能，它的發(fā)生和淋巴結有密切關系。根據(jù)解剖學研究，腮腺內淋巴結主要分布在淺葉并沿面后靜脈在腺內下份分布，因此，切除這部分的腺葉和淋巴結是必要的。

腮腺良性腫瘤外科手術中必須遵循的兩條原則：一是保證面神經(jīng)不受損傷，特別是顳面干；另一是禁忌弄破腫瘤包膜，否則將會導致瘤細胞種植復發(fā)。有時神經(jīng)緊貼腫瘤包膜，必須仔細分離。

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔頜面外科學