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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):急性白血病分型

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2012年公衛(wèi)醫(yī)師考試在即,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了2012公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中基礎(chǔ)知識的相關(guān)內(nèi)容,供各位考生參考。

急性白血病可分為急性淋巴細(xì)胞白血病(急淋,ALL)和急性非淋巴細(xì)胞白血?。狈橇?,ANLL)兩大類。根據(jù)1985年修訂的FAB分型標(biāo)準(zhǔn),ANLL共分M1-M7等7型,分別是:

M1:未分化的原粒細(xì)胞白血??;

M2:部分分化的原粒細(xì)胞白血病;

M3:急性早幼粒細(xì)胞白血病;

M4:急性粒、單核細(xì)胞白血??;

M5:急性單核細(xì)胞白血??;

M6:急性紅血病或紅白血??;

M7:急性巨核細(xì)胞白血病。

急淋根據(jù)FAB形態(tài)學(xué)特點(diǎn),則相應(yīng)分為L1、L2、L3共3型。

L1型:原始淋巴細(xì)胞有均勻的圓形核、胞漿少;

L2型:原始淋巴細(xì)胞變化較大,核可能不規(guī)則,胞漿較L1多;

L3型:原始淋巴細(xì)胞有較細(xì)小的核染色質(zhì),胞漿為藍(lán)色一深藍(lán)色并有空泡形成。

另外根據(jù)免疫學(xué)特點(diǎn),AI上可分成T細(xì)胞和B細(xì)胞兩大類,并進(jìn)而再分成多種亞型。僅除L1型急淋必然為B細(xì)胞型急淋外,急淋的形態(tài)學(xué)分型與免疫學(xué)分型間無明顯相關(guān)。

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