【提問(wèn)】瘺孔中長(zhǎng)期排膿，有時(shí)可排出死骨片的頜骨骨髓炎是（）

A．中央性頜骨骨髓炎急性期

B．中央性頜骨骨髓炎慢性期

C．邊緣性頜骨骨髓炎增生型

D．邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型

E．新生兒頜骨骨髓炎

【回答】學(xué)員woyaojiayou88，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

答案為B

慢性頜骨骨髓炎常常是因?yàn)樵诩毙灶M骨骨髓炎階段治療不及時(shí)，方法不正確，治療不徹底所致，例如單純采用藥物治療，而未能及時(shí)拔除病灶牙；切開(kāi)引流為時(shí)過(guò)晚，或引流不通暢，使化膿性炎癥過(guò)程仍在頜骨內(nèi)緩慢發(fā)展所致醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

頜骨骨髓炎常在發(fā)病兩周以后由急性期轉(zhuǎn)為慢性期。炎癥逐漸向慢性期過(guò)渡，并逐步進(jìn)入死骨形成及分離的階段醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。此階段患者體溫正常，或仍有低熱。局部腫脹及疼痛癥狀也明顯減輕；飲食、睡眠逐漸恢復(fù)正常，但膿腫切開(kāi)部位或自潰形成之瘺孔仍時(shí)有膿液溢出。

慢性頜骨骨髓炎的臨床特點(diǎn)，主要是口腔內(nèi)及頜面部皮膚形成多個(gè)瘺孔，大量炎性肉芽組織增生，觸之易出血，長(zhǎng)期排膿；有時(shí)從瘺孔排出死骨片。如有大塊死骨或多數(shù)死骨形成，在下頜骨可發(fā)生病理性骨折，出現(xiàn)咬合錯(cuò)亂與面部畸形。如不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，病情可延續(xù)很久而不愈，造成機(jī)體慢性消耗與中毒，消瘦、貧血等。從口腔黏膜破潰瘺孔排出的膿液，不斷進(jìn)入消化道，有時(shí)可引起明顯的胃腸道癥狀。

兒童化膿性頜骨骨髓炎多由于上頜乳牙牙髓壞死引起根尖周?chē)锥l(fā)生上頜骨骨髓炎。病變過(guò)程可破壞頜骨內(nèi)的牙胚組織，致恒牙不能正常萌出或缺失，產(chǎn)生咬合錯(cuò)亂，并將影響患側(cè)頜骨正常發(fā)育，從而導(dǎo)致面部嚴(yán)重畸形。

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★問(wèn)題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔頜面外科學(xué)