可通過下列幾個步驟：

①詳細詢問病史

包括年齡性別職業(yè)作業(yè)環(huán)境及發(fā)病誘因碩士青年人腰痛多半為腰肌勞損而老年人以腰椎骨關(guān)節(jié)病和骨質(zhì)疏松伴有壓縮性骨折居多超負荷重體力勞動后?？砂l(fā)生腰肌勞損身體瘦弱的女性常因勞累后而感腰痛肺結(jié)核或淋巴結(jié)核病人經(jīng)過發(fā)生腰痛時要考慮脊柱結(jié)核有癌瘤病史者出現(xiàn)腰痛要考慮脊柱轉(zhuǎn)移瘤急性腰痛臥床休息后明顯好轉(zhuǎn)者要想到急性腰肌勞損腰痛伴有單側(cè)下肢后外側(cè)痛咳嗽時疼痛加劇者應(yīng)考慮腰椎間盤突出浙江。

②全面矯形

面外科檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查，正常脊柱在胸椎部輕度向后呈弧形突出，腰椎輕度前凸，若正常生理曲線有改變，則表明脊柱不正常，腰椎平直或向一側(cè)傾斜要考慮急性腰肌勞損，腰椎間盤突出或后關(guān)節(jié)突有病變。銳角后突畸形可能是骨結(jié)核或陳舊性骨折，腰椎前凸加深有可能為腰椎向前滑脫，腰椎的壓痛點有助于了解腰肌勞損的部位，常見的壓痛區(qū)在第腰椎的橫突處，髂嵴及骶髂關(guān)節(jié)處。急性腰肌勞損時腰部活動明顯受限，慢性勞損腰部時活動不受限，腰椎骨關(guān)節(jié)病時腰椎活動部分受限，強直性脊柱炎時腰部活動不僅前屈后伸受限，側(cè)方活動也受限，若患者伴有下肢痛拉塞克氏征（仰臥直腿高舉試驗）呈陽性，應(yīng)考慮有腰椎間盤突出癥的可能，注意檢查兩下肢肌肉有無萎縮，下肢腱反射有無低下或消失，小腿及足部有無感覺障愛，這些都反映脊神經(jīng)根是否受損。

③實驗室檢查先天性(發(fā)育性)退行性病變

外傷腰肌勞損等專業(yè)疾病的化驗檢查都無異常，腰椎結(jié)核、骨髓炎及腫瘤時血沉會加快在惡性腫瘤，有時堿性磷酸酶升高在強直性脊椎炎有時HLAB（人類白細胞抗原B試驗）陽性。

④X射線檢查先天性發(fā)育性異常

可在X射線照片上看到骨結(jié)核、腫瘤、骨髓炎及強直性脊柱炎，亦可在X射線照片看到明顯改變。腰椎骨質(zhì)增生時可在X射線照片上看到，骨和關(guān)節(jié)的不同治療程度骨贅腰肌勞損的X射線檢查無異常，對一些腰痛普通X射線檢查尚難肯定診斷參加時，有時采用脊髓造影電子計算機體層掃描(CT)或磁共振檢查。