醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

分四個(gè)期：主要是前兩期，都稱為活動期，這兩個(gè)期的治療效果好。

(一) 早期：生后2-3個(gè)月起病，主要表現(xiàn)：睡眠不安、哭鬧、夜驚、多汗、枕禿，概括為：四癥一體，極期(佝僂病早期)發(fā)現(xiàn)，治療效果好，還可阻止骨畸形的產(chǎn)生。

(二) 激期：主要是骨骼改變，其次是肌肉韌帶松馳。

一 骨骼改變：

1、 頭部：顱骨軟化：3-6個(gè)月小兒出現(xiàn)，用手指尖壓枕骨或頂骨的后部，可有壓乒乓球的感覺，此體征是最肯有活動期診斷價(jià)值，又是最早出現(xiàn)的體征;方顱：7-9個(gè)月患兒可出現(xiàn)，正前位觀看小兒雙側(cè)額骨由于骨樣組織堆積形成方顱;前囟遲閉：1歲半后未關(guān)閉;出牙遲：10個(gè)月后口腔內(nèi)無牙或出牙數(shù)不足。

2、 胸部：

1)肋骨串珠：用手觸摸可發(fā)現(xiàn)胸部肋骨處有半球狀隆起;

2)雞胸：胸部的正中前位的胸骨有隆突;

3)肋膈溝：肋骨軟化受膈肌牽拉而內(nèi)陷，形成一條淺的橫溝。

3、 四肢：手鐲、足鐲 ;O形腿或X形腿

4、 脊柱：彎曲，以后實(shí)多見(貓背)

二、肌肉韌帶松馳：坐、立、行等運(yùn)動功能發(fā)育慢，腰部膨隆。

三、血生化：血鈣稍低、血磷明顯下降、鈣磷乘積下降、堿性磷酸酶增高(>200IU)

四、X光：長骨干骺端膨大，臨時(shí)鈣化帶模糊或消失，骨干骨密度下降。

(三) 恢復(fù)期：

癥狀減輕或消失，骨骼畸形中的顱骨軟化消失，出牙、前囟正常、余骨畸形存在。血生化、X光正常。

(四) 后遺癥期：癥狀消失、留下不同程度的骨畸形，這種情況見于3歲以上的孩子