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鉤蟲(chóng)病-小兒寄生蟲(chóng)病

【概述】鉤蟲(chóng)病是鉤蟲(chóng)寄生于人體所引起的疾病。臨床上以成蟲(chóng)寄生于小腸和幼蟲(chóng)在人體內(nèi)移行所引起的貧血、胃腸功能失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、皮炎為主要表現(xiàn),嚴(yán)重者可影響生長(zhǎng)發(fā)育。以學(xué)齡兒童較多見(jiàn),蟲(chóng)卵隨糞便排入泥土并成為幼蟲(chóng)(絲狀蚴),鉆入皮膚進(jìn)入人體致病。本病中醫(yī)稱“黃胖病”、“懶黃病”。

【病因病理】幼蟲(chóng)由體表或隨飲食入侵機(jī)體,發(fā)育成成蟲(chóng),寄生于小腸,內(nèi)傷脾胃。脾胃為后天之本,氣血生化之源,鉤蟲(chóng)為患,耗損水谷精微,以致脾胃虛損日甚,氣血化源不足,故臨床所見(jiàn),則為氣血兩虛,肌膚不榮,水濕不化之癥。

【診斷要點(diǎn)】

1.有接觸污染的糞便、泥土史,或有生飲、生食。

2.幼蟲(chóng)入侵處皮膚發(fā)癢,可出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹;幼蟲(chóng)經(jīng)肺臟時(shí),產(chǎn)生刺激性咳嗽、咯血等癥狀。成蟲(chóng)寄生于小腸吸血,故有乏力,氣促,心悸,面色萎黃,浮腫,腹痛,異嗜癥等。

3.血紅細(xì)胞及血紅蛋白減低,嗜酸性粒細(xì)胞增高。大便用飽和鹽水漂浮法可找到蟲(chóng)卵。

【分型治療】

1.驅(qū)蟲(chóng) 方用貫眾湯加減??捎秘灡?0克、苦根皮10克、土荊芥10克、紫蘇10克、甘草6克,水煎服,連服3~5天。也可選用下列處方:

(1)鮮苦根皮30克,擯榔10克,煎湯臨睡前頓服,連服3~5天醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(2)雷丸研末,每日2次,每次10克,連服3天。

(3)使君子肉30克,擯榔30克,雷丸10克,三藥共研細(xì)末,水泛為丸,如綠豆大。每日早晨空腹服5克,連服3天。

(4)榧子、檳榔、紅藤各15克,貫眾10克,大蒜3瓣水煎服,連服3天。

2.調(diào)理

(1)脾虛濕滯:面色萎黃,善食易饑,食后腹脹,或異嗜生米、泥土,四肢困倦,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈濡。

治以健脾燥濕和中,方用香砂六君子湯合平胃散加減。

處方舉例:黨參10克 白術(shù)10克 茯苓10克 半夏10克 陳皮6克 蒼術(shù)10克 厚樸10克 木香6克紅棗5枚 甘草6克

(2)氣血兩虛:面色蒼白,全身浮腫,脘悶不舒,精神不振,心悸氣短,舌質(zhì)淡胖,脈細(xì)軟。治以補(bǔ)益氣血,健脾利水,方用八珍湯、五苓散加減。

處方舉例:黃芪10克 黨參10克 白術(shù)10克 茯苓10克 當(dāng)歸10克 白芍10克 生地10克 澤瀉10克 豬苓10克 桂枝6克 甘草6克。

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