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動(dòng)靜脈瘺也稱動(dòng)靜脈瘤,是動(dòng)脈和靜脈之間存在的異常信道。后天性動(dòng)靜脈瘺,經(jīng)常因穿通傷所致。針刺不當(dāng)是導(dǎo)致的原因之一。假性動(dòng)脈瘤,這里是指針刺損傷動(dòng)脈壁,造成的外傷性假性動(dòng)脈瘤。有關(guān)這方面的意外從上一世紀(jì)七十年代至今已報(bào)告數(shù)例,雖不多,但因?yàn)橐坏┌l(fā)生,必須手術(shù)治療,故應(yīng)引起重視醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
一、穴位原因:動(dòng)靜脈瘺多因合谷針刺不當(dāng)所致。因?yàn)楹瞎妊ㄓ惺直踌o脈網(wǎng),為頭靜脈的起始部,穴位近側(cè)正當(dāng)橈靜脈從手背穿向手掌之處,亦較表淺,故選穴不準(zhǔn)或刺入過深,可造成動(dòng)靜脈穿通傷,發(fā)生或大或小血腫,而來自動(dòng)脈的血液大部分經(jīng)瘺口,分流入近側(cè)靜脈。血腫的機(jī)化過程中,在動(dòng)靜脈壓力的差異影響下即可形成一貫通于動(dòng)、靜脈間的囊或瘤。假性動(dòng)脈瘤,多見于重要?jiǎng)用}干附近的穴位,如頸總動(dòng)脈周圍的扶突、天鼎、天窗、水突等穴。另外,也有因深刺足三里不當(dāng)引致外傷性動(dòng)脈瘤的。
二、針具原因:一般多因采用較粗的針具,如粗毫針,特別是針尖較細(xì)的針具,如縫衣針及注射針頭等。因?yàn)檫@類針具易傷及血管;其次,針身彎曲,針尖帶鉤的針具,也易損及血管。
三、操作原因:不了解穴區(qū)的解剖,針刺或穴位注射時(shí)不懂得避開血管,亂搗亂刺。
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