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重癥肌無力是由于神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙而影響肌肉收縮的慢性疾病,是最常見的神經(jīng)肌肉疾病之一,以受累的橫紋肌無力為特征。迄今為止,尚無特效療法,其病因和發(fā)病機(jī)理還不完全清楚。目前,比較一致的認(rèn)識(shí),屬自身免疫性疾病。
本病的癥狀與中醫(yī)古籍所載的“鞘”、“痿癥”、“睢目”、“胞垂”、“瞼廢”等類似。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有較明確的記述:“胃不實(shí)則諸脈虛,諸脈虛則筋脈懈惰,筋脈懈惰則行陰用力,氣不能復(fù),故為社。”(《靈樞·口問》)隋代《諸病源候論·睢目候》云:襯若血?dú)馓?,則膚腠開而受風(fēng),風(fēng)客于瞼膚之間,……所以其皮緩縱,垂覆于目,則不能開,世呼為睢目。“較詳細(xì)地闡明了眼型重癥肌無力的病因病機(jī)及證候。明清時(shí)期,對(duì)此也有論述,如《景岳全書》稱”胞垂“;《銀海指南·氣病論》則診為”眼皮寬縱“。肌體型重癥肌無力,似屬痿癥,明代《證治準(zhǔn)繩》記載曰:”痿者,手足痿軟而無力,百節(jié)縱弛而不收也。“以上表明,中醫(yī)學(xué)對(duì)本病已具有相當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
近代醫(yī)家張錫純?cè)浭隽藨?yīng)用馬錢子治痿的經(jīng)驗(yàn)。而明確以中醫(yī)中藥治療本病的臨床報(bào)道始見于1958年。50~60年代本病的治療以個(gè)、驗(yàn)案資料為主。有人還嘗試用針灸和制馬錢子治療,并取得了一定療效。70年代,大樣本報(bào)道逐漸增多,辨證分型日趨完善,多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為本病由脾腎虛弱而起,以補(bǔ)益脾腎立法。從1980年至1990年,文獻(xiàn)報(bào)道已達(dá)30余篇,累計(jì)病例有1727例。據(jù)統(tǒng)計(jì),以培補(bǔ)脾腎法治療的病例數(shù)占83.3%,總有效率為92%.此外,也有在補(bǔ)益脾腎的同時(shí)結(jié)合祛風(fēng)、溫陽(yáng)、通絡(luò)等法治療,收效亦佳。除辨證施治外,針灸配合中藥或抗膽堿酯酶藥治療本病也有較多報(bào)道,單純用針灸治療本病的報(bào)道多見于眼型,也有用耳針治愈的報(bào)道。
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