(1)飲酒或與其他非甾體抗炎藥同用時增加胃腸道不良反應(yīng),并有致潰瘍的危險。長期與對乙酰氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。
(2)與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時,藥效不增強,而胃腸道不良反應(yīng)及出血傾向發(fā)生率增高。
(3)與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時有增加出血的危險。
(4)與呋塞米同用時,后者的排鈉和降壓作用減弱。
(5)與維拉帕米、硝苯啶同用時,本品的血藥濃度增高。
(6)本品可增高地高辛的血濃度,同用時須注意調(diào)整地高辛的劑量。
(7)本品可增強抗糖尿病藥(包括口服降糖藥)的作用。
(8)本品與抗高血壓藥同用時可影響后者的降壓效果。
(9)丙磺舒可降低本品的排泄,增加血藥濃度,從而增加毒性,故同用時宜減少本品劑量。
(10)本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血濃度,甚至可達中毒水平,故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤同用。
(11)本品可降低胰島素和其它降糖藥作用,使血糖升高。
(12)與保鉀利尿藥同用時可引起高鉀血癥。
(13)阿司匹林可降低本品的生物利用度。
(14)與鋰劑或地高辛制劑合用時,雙氯芬酸可能會增高它們的血濃度。
(15)某些非甾體抗炎藥會抑制利尿劑的作用。當(dāng)與保鉀利尿劑合用時,可能會產(chǎn)生血清鉀水平升高,所以有必要監(jiān)測血鉀。
(16)與某些非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素類藥,全身性合并用藥時,可能會增加副作用的發(fā)生。
(17)非甾體類抗炎藥對于腎臟前列腺素的影響可能增加環(huán)孢菌素的腎臟毒性。
(18)有個例報道,非甾類抗炎藥與喹喏酮類抗生素合用可能產(chǎn)生驚厥。