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急性化膿性中耳炎治療原則-護士考試輔導

2012-09-21 14:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  急性化膿性中耳炎治療原則是護師考試的基本內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容如下:

  急性化膿性中耳炎治療原則為控制感染、通暢引流及病因治療。

  一、全身治療

  1、及早應用足量抗生素或磺胺類藥物控制感染,直至癥狀消退后5~7日停藥,務求徹底治愈。一般可用青霉素、磺胺異惡唑、頭孢菌素類藥物等。鼓膜穿孔后取膿液作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,可參照其結(jié)果改用適宜的抗生素。

  2、1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻,減輕咽鼓管咽口腫脹,以利引流。

  3、理療,如紅外線、超短波等,有助于消炎止痛。

  4、全身支持療法,注意休息,調(diào)節(jié)飲食。

  二、局部治療

  1、鼓膜穿孔前:

 ?。?)1~3%酚甘油滴耳,可消炎止痛。鼓膜穿孔的應立即停藥,因該藥遇膿液后釋放出石炭酸,可腐蝕鼓室粘膜及鼓膜醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理。

 ?。?)鼓膜切開術(shù):如全身局部癥狀較重,鼓膜明顯膨出,經(jīng)一般治療后明顯減輕;或穿孔太小,引流不暢;或有并發(fā)癥可疑,但非需即行乳突手術(shù)時,應在無菌操作下行鼓膜切開術(shù),以利通暢引流。

  2、鼓膜穿孔后:

 ?。?)先以3%雙氧水清洗,并拭凈外耳道膿液,以便藥物進入中耳發(fā)揮作用。

 ?。?)局部用藥以抗生素水溶液為主,每日3~4次。恢復期,可選用4%硼酸甘油、2.5~5%氯霉素甘油等滴耳,便于消腫、干耳。

  (3)感染完全控制后,鼓膜穿孔長期不愈合者,可行鼓膜修補術(shù)。

  三、病因治療

  積極治療鼻部及咽部慢性疾病,如腺樣體肥大、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等。

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