治療腫瘤

　　喜樹制劑治療胃癌及結(jié)腸、直腸癌，據(jù)部分病例觀察，有效病例多在用藥2～4周后癥狀改善，如食欲增進，體重增加，腫塊縮小或鋇餐檢查病灶變小等。對肺癌、食道癌、淋巴肉瘤、膀胱癌、惡性葡萄胎及絨毛膜上皮癌、頭頸部癌腫中的圓柱瘤型腺癌、白血病等也有一定療效。對肝癌的有效率低，大劑量使用時又易引起肝出血等不良后果?？上в盟幒蟮慕诏熜щm較顯著，但緩解期很短，重復(fù)用藥時療效差，且因其毒性反應(yīng)大，往往有些患者不能使用較長療程而被迫停藥。因此，在用藥后當(dāng)腫塊縮小到不能再進一步縮小時，應(yīng)爭取進行放射治療或手術(shù)切除，以期達(dá)到根治目的。

　　制劑、用法及用量：

　　1.喜樹堿：靜脈注射-常規(guī)劑量為5～10毫克，加生理鹽水20毫升，每日1次；或15～20毫克，加生理鹽水20毫升，隔日1次，總量均以100毫克為一療程。大劑量用20毫克，加生理鹽水20毫升，每日1次，以總量300毫克為一療程。動脈注射-少數(shù)肝癌或頭頸部腫瘤患者，采用動脈插管注射；少數(shù)胃癌患者在手術(shù)時注射于胃網(wǎng)膜動脈內(nèi)。每次5～10毫克，加入生理鹽水10～20毫升；或加入生理鹽水250毫升中行動脈滴注，每日1次。胸腹腔注射-用于癌性胸水與腹水患者。抽水后（胸水盡量抽出，腹水抽出部分），用10～20毫克或30毫克加入生理鹽水20或30毫升中注入，每周2次。腫瘤局部注射-每次用5～10毫克直接注射于轉(zhuǎn)移性腫塊內(nèi)，每日或隔日1次。膀胱灌注-用20或30毫克加入生理鹽水20或30毫升中，排空小便后進行膀胱灌注。每日1次，一般連用3次；或每周2～3次。此外，尚有肌肉注射、穴位注射等用法。

　　2.喜樹果浸膏：每日量約相當(dāng)于生藥2～3錢，分3～4次服。注射液-每2毫升含生藥8克。每日用2～8毫升肌肉注射、靜脈注射或靜脈滴注。

　　治療銀屑病

　　以20%喜樹子軟膏外用，同時并用喜樹子注射劑（每毫升含生藥3克）肌肉注射，每次6～9克，每日3次，或每次9克，每日2次。觀察31例，6例痊愈，15例近期治愈，10例明顯好轉(zhuǎn)。平均用藥1周左右即可見效，鱗屑逐漸脫落，局部變光滑。治愈病例用藥時間，25～56天不等。對新發(fā)病例和未接受過芥子氣軟膏等治療者效果較好，鱗屑較固著不易剝離者見效較慢。治療中曾有2例單用針劑注射，觀察2周效果不顯著，而單用藥膏外涂者，卻有1例治愈。經(jīng)半年觀察，約有2/3病人在治療過程中陰囊皮膚有輕度發(fā)紅或糜爛反應(yīng)；部分病人在用藥部位及周圍有皮膚發(fā)紅刺激反應(yīng)；多數(shù)病人血象、小便無改變，肝功能無影響，亦無消化道反應(yīng)。

　　治療血吸蟲病肝脾腫大

　　用100%喜樹皮注射液肌肉注射，每日1次，每次2毫升，10～15天為一療程。每療程間隔3～5天。觀察17例，除個別脾腫未見好轉(zhuǎn)外，其余肝脾腫大均有不同程度的縮小，絕大多數(shù)自覺癥狀消失。

　　治療蕈樣霉菌病

　　用喜樹注射液（每毫升含喜樹根皮1克）肌肉注射，每天2次，每次3毫升；同時在皮損處外敷20%喜樹子軟膏。治療1例病史6年的患者，右面頰部有一大小為12×18厘米、高出皮面2.5厘米之斑塊，因斑塊紅腫致使下眼瞼外翻，四肢有散在大小不等的斑塊及結(jié)節(jié)。經(jīng)用藥11天后斑塊及結(jié)節(jié)開始變軟，病變處的皮面出現(xiàn)皺紋；40天后大部分斑塊及結(jié)節(jié)明顯縮小，紫紅色明顯減退；經(jīng)76天治療后病變?nèi)肯?，皮損處僅留下色素沉著斑，右下眼瞼已不外翻。治療中有口唇干燥、口渴、輕度嘔吐、腹瀉、食欲不振及白細(xì)胞下降等反應(yīng)，經(jīng)停藥及加用維生素B4而漸恢復(fù)。