一般注意事項:長期使用頭孢克洛,會使不敏感菌株大量繁殖。因此,對病人細心觀察是必不可少的。如果治療期間發(fā)生二重感染,必須采取適當(dāng)措施。
曾有報道,用頭孢菌素抗生素治療期間,庫姆斯氏試驗呈直接陽性。有報道,在使用頭孢克洛治療時,發(fā)現(xiàn)庫姆斯氏試驗呈直接陽性。必須認識到,例如在血液學(xué)研究或在輸血的交叉配血過程中(當(dāng)進行抗球蛋白試驗時)或?qū)ζ淠赣H在分娩前服過頭孢菌素的新生兒進行庫姆斯氏試驗,庫姆斯氏試驗呈陽性可能與藥物有關(guān)。
存在嚴重腎功能不全時要慎用頭孢克洛,因為頭孢克洛在無尿癥病人體內(nèi)的半衰期為2.3-2.8小時。對于中度至嚴重腎功能受損病人,劑量通常不變。在這種情況下,頭孢克洛的臨床經(jīng)驗有限,因此,應(yīng)進行細的臨床觀察和實驗室研究。
對于有胃腸道病史(特別是結(jié)腸炎)的病人,使用抗生素(包括頭孢菌素)要慎重。
警告:在使用頭孢克洛之前,要注意確定病人以前是否對頭孢克洛或其它頭孢菌素、青霉素或其它藥物過敏。如果本品用于對青霉素過敏病人,要加以注意,因為文獻清楚地報道在β內(nèi)酰胺類抗生素中會產(chǎn)生交叉過敏(包括過敏反應(yīng))。
如果發(fā)生對頭孢克洛的過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥。如果有必要,應(yīng)使用適當(dāng)?shù)乃幬铮ㄈ缂訅喊?、抗組胺藥或皮質(zhì)類固醇類藥)來治療。
對于顯示某種類型過敏(尤其對藥物)的病人、應(yīng)慎用抗生素(包括頭孢克洛)。
已有報道,實際上使用所有的廣譜抗生素(包含大環(huán)內(nèi)脂類抗生素,半合成青霉素和頭孢菌素),都會產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎。因此,若使用抗生素的病人發(fā)生腹瀉,考慮到這一種診斷是很重要的。這種結(jié)腸炎的程度從輕微至危及生命,程度不同,對于輕微的偽膜性結(jié)腸炎病例,通常僅僅是停藥就能奏效,對于中度至嚴重病例,就應(yīng)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>