該品毒性較低，靜脈注射較安全，不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉、皮疹、蕁麻疹、肝功能異常等。忌用于孕婦和小兒。

杜晶白霉素（吉他霉素）為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，作用機(jī)制和抗菌譜與紅霉素相似。注射后吸收迅速，靜脈注射200 mg后，0.5 h內(nèi)血藥濃度達(dá)6~3 μg/ml,在臟器內(nèi)分布廣泛，肝和膽汁中濃度很高，在肺、腎等臟器及肌肉組織中濃度也較血清濃度為高。該品主要經(jīng)肝膽系統(tǒng)排泄。半衰期約為2 h。

臨床運(yùn)用對(duì)患者進(jìn)行觀察提示，注射用酒石酸吉他霉素臨床使用中存在一些問(wèn)題：①超適應(yīng)證用藥,注射用酒石酸吉他霉素為抑菌性藥物，主要用于敏感的革蘭陽(yáng)性菌所致的皮膚、軟組織感染、膽道感染、呼吸道感染、鏈球菌咽峽炎、猩紅熱、白喉、軍團(tuán)菌病、百日咳等，以及淋病、非淋病性尿道炎、痤瘡等。②大劑量使用及使用方法不當(dāng)，注射用酒石酸吉他霉素用于靜脈注射或靜脈滴注。先用少量氯化鈉注射液或葡萄糖注射液溶解，然后在稀釋到需要濃度。成人:0.2~0.4 g/次，2~3 次/d。小兒：0.2 g/d或酌減，分2~3次給藥。靜脈注射時(shí)，濃度不得大于2%即20萬(wàn)U,將1次用量溶于10~20 ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中；緩慢推注(急速靜注，有時(shí)出現(xiàn)惡心、腹痛、血壓下降、休克癥狀等),注射時(shí)間應(yīng)不少于5 min,以免產(chǎn)生靜脈反應(yīng)。

吉他霉素不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)發(fā)生率較紅霉素低，偶見皮疹和瘙癢。對(duì)該品及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過(guò)敏者禁用。注意事項(xiàng)：使用該品前，應(yīng)做藥物過(guò)敏測(cè)定，陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。肝功能不全者及有蕁麻疹病史或過(guò)敏反應(yīng)體質(zhì)者慎用。

因此，建議醫(yī)護(hù)人員關(guān)注吉他霉素臨床合理用藥問(wèn)題，嚴(yán)格按照說(shuō)明書使用，掌握好靜脈注射的速度，避免超適應(yīng)證用藥，配伍禁忌用藥，注重個(gè)體化用藥，遵守《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，保障公眾用藥安全。其次，建議相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物合理用藥的宣傳和監(jiān)督，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員臨床用藥監(jiān)護(hù)知識(shí)和急救知識(shí)的培訓(xùn),樹立合理應(yīng)用抗感染藥物的意識(shí)和觀念。