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苯巴比妥片藥物相互作用

2012-09-13 16:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.本品為肝藥酶誘導劑,提高藥酶活性,長期用藥不但加速自身代謝,還可加速其他藥物代謝。如在應用氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷等制劑麻醉之前有長期服用巴比妥類藥物者,可增加麻醉劑的代謝產(chǎn)物,增加肝臟毒性的危險。巴比妥類與氯胺酮 (ketamine) 同時應用時,特別是大劑量靜脈給藥,增加血壓降低、呼吸抑制的危險。

2.與口服抗凝藥合用時,可降低后者的效應,這是由于肝微粒體酶的誘導,加速了抗凝藥的代謝,應定期測定凝血酶原時間,從而決定是否調(diào)整抗凝藥的用量。

3.與口服避孕藥或雌激素合用,可降低避孕藥的可靠性,因為酶的誘導可使雌激素代謝加快。

4.與皮質(zhì)激素、洋地黃類(包括地高辛)、土霉素或三環(huán)抗抑郁藥合用時,可降低這些藥物的效應,因為肝微粒體酶的誘導,可使這些藥物代謝加快。

5.與環(huán)磷酰胺合用,理論上可增加環(huán)磷酰胺烷基化代謝產(chǎn)物,但臨床上的意義尚未明確。

6.與奎尼丁合用時,由于增加奎尼丁的代謝而減弱其作用,應按需調(diào)整后者的用量。

7.與鈣離子拮抗劑合用,可引起血壓下降。

8.與氟哌丁醇合用治療癲癎時,可引起癲癇發(fā)作形式改變,需調(diào)整用量。

9. 與吩噻嗪類和四環(huán)類抗抑郁藥合用時可降低抽搐閾值,增加抑制作用;與布洛芬類合用,可減少或縮短半衰期而減少作用強度。

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