【摘要】 目的 觀察新癀片治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。 方法 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷參照美國風(fēng)濕病協(xié)會痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床風(fēng)濕病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。中老年男性肥胖者反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)紅腫熱痛;血尿酸>416μmol/L（6mg%）;腫痛關(guān)節(jié)X線片有痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。新癀片組18例，均為男性，年齡44～69歲，病程初發(fā)～12年，口服新癀片4片，每日3次，同時局部外敷新癀片糊膏;布洛芬組10例，均為男性，年齡44～69歲。觀察用藥3天的臨床療效。 結(jié)果 新癀片組18例，顯效12例，有效5例，無效1例，總有效率94.44%;布洛芬組10例，顯效6例，有效2例，無效2例，總有效率80.00%。新癀片不良反應(yīng)為胃部不適2例，不影響治療;布洛芬組不良反應(yīng)有惡心1例，胃部不適3例。 結(jié)論 新癀片治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎消腫止痛，起效迅速安全。

關(guān)鍵詞 新癀片 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少引起的疾病 [1] ，可引起特征性急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，可選用秋水仙堿或非甾體抗炎藥止痛，但副作用較多。隨著國人生活飲食習(xí)慣的改變，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率逐年增多。近年來我科選用新癀片治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，取得較好療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷參照美國風(fēng)濕病協(xié)會1977年痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床風(fēng)濕病學(xué)標(biāo)準(zhǔn):（1）中老年男性肥胖者突然反復(fù)發(fā)作的足?趾、跗跖、踝等關(guān)節(jié)紅腫熱痛;（2）血尿酸>416μmol/L（6mg%）;（3）紅腫關(guān)節(jié)X線片有痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，關(guān)節(jié)軟骨緣破壞，關(guān)節(jié)面不規(guī)則，關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨質(zhì)呈蟲蝕樣或鑿孔樣缺損改變。本組觀察28例，均為男性，年齡44～69歲，病史初發(fā)～12年。治療分新癀片與布洛芬兩組。

1.2 方法 新癀片組:18例，新癀片4片，每日3次，飯后服用，同時外用新癀片加水調(diào)成糊狀涂于患處。布洛芬組:10例，布洛芬0.1g，每日3次。兩組均未服用秋水仙堿。

1.3 療效判定 觀察用藥3天的臨床療效。顯效:關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛基本消失，活動自如;有效:關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛明顯緩解，活動改善;無效:癥狀未見明顯改善或加重。同時觀察用藥不良反應(yīng)。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果 新癀片組18例，顯效12例（66.67%），有效5例（27.78%），無效1例（5.56%），總有效率94.44%。布洛芬組10例，顯效6例（60.00%），有效2例（20.00%），無效2例（20.00%），總有效率80.00%。新癀片治療有效病例，繼續(xù)用藥1～2周，待癥狀控制后停藥，對無效病例3天后改用秋水仙堿治療。

2.2 不良反應(yīng) 新癀片組有胃部不適2例，不影響治療;布洛芬組惡心1例，胃部不適3例。

3 討論

急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)“痛痹”范疇，辨證為風(fēng)濕熱痹，病因為過食膏粱厚味，以致濕熱內(nèi)蘊，稽留骨骼，并因外感風(fēng)邪侵襲經(jīng)絡(luò)，氣血不暢，不通則痛，而氣血郁于骨關(guān)節(jié)局部，則灼熱紅腫，功能障礙，痛不可觸，久病使瘀血凝滯，絡(luò) 道阻塞，以致關(guān)節(jié)畸形，治則清熱祛風(fēng)利濕、活血消腫止痛。

新癀片（由廈門中藥廠生產(chǎn)）是專治紅腫熱痛的常用藥，九節(jié)茶（為閩南特產(chǎn)藥物）、三七、牛黃、珍珠層粉等藥物組成。其中九節(jié)茶具有清熱祛風(fēng)，活血散瘀，消腫止痛，調(diào)節(jié)免疫功能;三七含三七皂苷，活血化瘀，消腫止痛，改善微循環(huán)，并有腎上腺皮質(zhì)激素作用;牛黃有清熱解毒，鎮(zhèn)靜抗炎作用，對發(fā)熱尤為有效;珍珠層粉具有清熱，安神止痛，改善局部血液循環(huán)和利尿作用，促進尿酸排出。諸藥合用，共奏清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛功效，適用于痛風(fēng)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎和多種炎癥等。本組觀察新癀片內(nèi)服外涂治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，消腫止痛迅速有效，不良反應(yīng)少，且由于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎易反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作使用新癀片均能有效，長期應(yīng)用新癀片不會引起骨骼抑制、嚴(yán)重胃腸反應(yīng)，優(yōu)于非甾體止痛藥和秋水仙堿 [2，3] ，易為患者接受，患者順應(yīng)性好。