A1 采樣及檢查原則

采樣后必須盡快對(duì)別樣品進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè)；送檢時(shí)間不得超過(guò)6h，若樣品保存于0～4Co條件時(shí)。送搶時(shí)間不得超過(guò)24h.

A2 空氣采樣及檢查方法

A2.1 采樣高度時(shí)間

選擇消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)之前期間采樣。

A2. 2 采祥高度

與地面垂直高度80～150cm.

A2.3 布點(diǎn)方法

室內(nèi)面積≤30M2，設(shè)一條對(duì)角線上取3點(diǎn)，即中心一點(diǎn)、兩端各距墻1m處各取一點(diǎn)；室內(nèi)面積>30m2，設(shè)東、西、南、北、中 5點(diǎn)，其中東、西、南、北點(diǎn)均距墻1m.

A2. 4 采樣方法

用9cm直徑普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板在采樣點(diǎn)暴露5min后送檢培養(yǎng)。

A2.5 細(xì)菌菌落總數(shù)檢查

A2.5.l 普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基

按GB4789.28中3.7條配制。

A2 5.2 檢查方法

參照 GB7918. 2規(guī)定執(zhí)行。

A2.5.3結(jié)果計(jì)算

空氣細(xì)菌菌落總數(shù)（cfu/m³）=5000N/AT ……（A1）

式中： A—一平板面積。 cm²；

T—一平板暴露時(shí)間，min；

N—一平均菌落數(shù)，cfu/平皿。

A3 物體表面采樣及檢查方法

A3.1 采樣時(shí)間

選擇消毒處理后4h內(nèi)進(jìn)行采樣。

A3.2 采樣面積

被采表面<100cm²，取全部表而；被采表面≥100cm²，取100cm².

A3.3采樣方法

用5×5cm2的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板；放在被檢物體表面，用浸有無(wú)菌生理鹽水平樣液的棉拭子1支，在規(guī)格權(quán)內(nèi)橫豎往返各涂抹5次；并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭于。連續(xù)采樣1-4個(gè)規(guī)格板面積；剪去手接觸部分，將棉拭于放入裝10ml采樣液的試管中送檢。門把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體的方法采樣。

A3、4 細(xì)菌菌落總數(shù)檢查

按A2.5規(guī)定執(zhí)行。

A3. 4.1 結(jié)果計(jì)算

物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)（cfu/cm²）=平皿上菌落的平均數(shù)×采樣液稀釋倍數(shù)/采樣面積（cm²）……（A2）

A4 醫(yī)護(hù)人員手采樣及檢查方法

A4.1 采樣時(shí)間

在接觸病人、從事醫(yī)療活動(dòng)前進(jìn)行采樣。

A4. 2 采樣面積及方法

被檢人五指并攏，將浸有無(wú)菌生理鹽水采樣液的棉試子一支在雙手指曲面從指根到指端來(lái)回涂擦各兩次（一只手涂擦面積30cm²〕，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉試子，剪去手接觸部位；將棉試子放入裝有10ml采樣液的試管內(nèi)這位。采樣面積按平方厘米（cm²）計(jì)算。

A4. 3 細(xì)菌菌落總數(shù)檢查

按A2. 5規(guī)定執(zhí)行。

A4.3.1 結(jié)果計(jì)算

手細(xì)菌菌落總數(shù)（cfu/cm²）=平皿上菌落的平均數(shù)×采樣液稀釋倍數(shù)……/30X2 （A3）

A5 醫(yī)療用品采樣及檢查方法

A5、1 采樣時(shí)間

在消毒或滅菌處理后，存放有效期內(nèi)采樣。

A5.2 采樣量及采樣方法

可用破壞性方法取樣的醫(yī)療用品，如輸液（血）器、注射器和注射計(jì)等均參照《中華人民共和國(guó)藥典》1990年版一部附錄中《無(wú)菌檢查法》規(guī)定執(zhí)行。對(duì)不能用破壞性方法取樣的特殊醫(yī)療用品，可用浸有無(wú)菌生理鹽水采樣液的棉試子在被檢物體表面涂抹采樣，被采表面<100cm²，取全部表面；被采表面≥100cm²，取100cm²……

A5.3 無(wú)菌檢查

按《中華人民共和國(guó)藥典》1990年版一部附錄中《無(wú)菌檢查法》規(guī)定執(zhí)行。

A5.4 細(xì)菌菌落總數(shù)檢查

按A2.5規(guī)定執(zhí)行。

A6 使用中消毒劑與無(wú)菌器械保存液

A6.1 采樣時(shí)間

采取更換前使用中的消毒劑與無(wú)菌器械保存液。

A6. 2 采樣量及方法

在無(wú)菌條件下，用無(wú)菌吸管吸取1ml被檢樣液，加入9ml稀釋液中混均，對(duì)于醇類與酚類消毒劑，稀釋液用普通營(yíng)養(yǎng)肉湯即可；對(duì)于含氯消毒劑、含碘消毒劑、過(guò)氧化物消毒

劑，需在肉湯中加入0.1%硫代硫酸鈉；對(duì)于洗必泰、季銨鹽類消毒劑，需在肉湯中加入

3%（W/V）吐溫80和0.3%卵磷脂；對(duì)于醛類消毒劑，需在肉湯中加入0.3%甘氨酸；對(duì)于含有表面活性劑的各種復(fù)方消毒劑，需在肉湯中加入3%（ W/V）吐溫80，以中和被檢藥液的殘效作用。

A6.3 細(xì)菌菌落總數(shù)檢查

按 A2. 5規(guī)定執(zhí)行。

A6、3.1 結(jié)果分析

平板上有菌生長(zhǎng)，證明被檢樣液有殘存活菌，若每個(gè)平板的落數(shù)在10個(gè)以下，仍可用于消毒處理（但個(gè)能用于滅菌），若每個(gè)平板菌落數(shù)超過(guò)10個(gè)，說(shuō)明每毫升被檢樣液含菌量己超過(guò)100個(gè)，即不宜再用。

A7 溶血性鏈球菌檢查

參照GB4789. 11執(zhí)行。

A8 沙門氏菌檢查

參照 GB4789. 4執(zhí)行。

A9 綠膿桿菌檢查

參照GB7918.4執(zhí)行

A10 金黃色葡萄球菌檢查

參照GB7918 .5執(zhí)計(jì)。

A11 污物采樣及檢查方法

A11.1 采樣時(shí)問(wèn)

在消毒或滅菌處理后進(jìn)行采樣。

A11.2 采樣量及采樣方法

按A5.2執(zhí)行。

A11.3 檢查方法

可參照A7～A10章進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè)。

A12 污水、污泥采樣及檢查方法

按GBJ48（試行）規(guī)定執(zhí)行。

A13 結(jié)果判斷

檢查結(jié)果符合相應(yīng)的本標(biāo)準(zhǔn)值者，判定為該項(xiàng)檢查合格；反之，不符合相應(yīng)本標(biāo)準(zhǔn)接值者，則判定為檢查個(gè)不合格。