器官名稱：胃 wei

英文名稱：stomach

簡介：胃，居于膈下，腹腔上部，中醫(yī)將其分為上、中、下三部。胃的上部稱上脘，包括賁門；中部稱中脘，即胃體部位；下部稱下脘，包括幽門。胃的主要生理功能是受納與腐熟水谷，胃以降為和，與脾相表里。

胃壁具有四層結(jié)構(gòu)：

（1）粘膜它又可分為上皮（屬單層柱狀上皮，表面有粘液細(xì)胞），固有層（又可分為胃底腺，噴門腺和幽門腺）和粘膜肌層

（2）粘膜下層（屬結(jié)締組織）

（3）粘膜肌層有很厚的平滑肌（內(nèi)斜中環(huán)外縱三層平滑肌構(gòu)成）

（4）外膜為漿膜

胃壁的微細(xì)結(jié)構(gòu)介紹如下：

胃壁由黏膜、黏膜下層、肌層和外膜四層組成，并有神經(jīng)、血管和淋巴管的分布。

1．黏膜胃黏膜柔軟，活體呈橘紅色。胃空虛時形成許多皺襞，充盈時變平坦。幽門處的黏膜形成環(huán)形皺襞，突向腔內(nèi)稱幽門瓣(pyloric valve)。胃黏膜可分為三層。

(1)上皮：為單層柱狀上皮，排列整齊，能分泌黏液覆蓋于胃黏膜的表面，防止胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的損害。

(2)固有層：由結(jié)締組織構(gòu)成，其中含有大量的胃腺，它們分別是賁門腺(cardiac and)、幽門腺(pyloric gland)、胃底腺(fundic gland)。賁門腺和幽門腺分別位于賁門部和幽門部的固有層內(nèi)，主要分泌黏液。胃底腺主要位于胃底和胃體的固有層內(nèi)，是產(chǎn)生胃液的主要腺體。胃底腺由多種腺細(xì)胞組成，主要是主細(xì)胞和壁細(xì)胞。

主細(xì)胞(chief cell)又稱為胃酶細(xì)胞，數(shù)量較多，主要分布于胃底的中、下部。胞體呈圓柱狀，胞核圓形，胞質(zhì)嗜堿性，有酶原顆粒。主要功能是分泌胃蛋白酶原。

壁細(xì)胞(parietal cell)又稱為鹽酸細(xì)胞，主要分布于胃底腺的上半部。細(xì)胞體積較大，呈三角形或圓形，胞質(zhì)嗜酸性，在HE染色中呈紅色。壁細(xì)胞主要功能是分泌鹽酸，具有激活胃蛋白酶原和殺菌作用；同時壁細(xì)胞還分泌內(nèi)因子，具有促進(jìn)維生素B12吸收的作用。

頸黏液細(xì)胞(mucous neck cell)細(xì)胞數(shù)量較少，分布于胃底腺的上部，夾在壁細(xì)胞之間。細(xì)胞呈柱狀，胞核扁圓形，位于細(xì)胞基部，細(xì)胞內(nèi)充滿黏原顆粒，能分泌黏液。

此外，胃底腺還有未分化細(xì)胞和胃的內(nèi)分泌細(xì)胞。

(3)黏膜肌層：為薄層平滑肌，排列成內(nèi)環(huán)外縱，有利于胃腺分泌物的排出。

2．黏膜下層由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，含有淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞及神經(jīng)叢、血管和淋巴管。

3．肌層胃的肌層發(fā)達(dá)，由內(nèi)斜、中環(huán)和外縱三層平滑肌構(gòu)成。其中，中層環(huán)形平滑肌在幽門處增厚，形成幽門括約肌，具有節(jié)制胃內(nèi)容物排出的作用。

4．外膜為一層漿膜，由間皮和少量的結(jié)締組織構(gòu)成。

胃為什么沒把自己消化掉？

人們吃進(jìn)食物后，很快就被胃液消化掉了。胃液酸性很強(qiáng)，可從來沒有把自己消化掉，其中奧秘何在?

事實上，胃液在消化食物的同時，也對胃壁有一定的損害作用，即造成一些細(xì)胞的死亡。 但是由于胃有很強(qiáng)的再生能力，因此這種損害僅僅是暫時的，胃能很快恢復(fù)如初。美國密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)系德本教授的研究資料表明，每分鐘胃的表面能夠產(chǎn)生約50萬個新細(xì)胞。也就是說只需三天，就可以再生出一個新胃來。然而，由于胃液能在幾小時內(nèi)把胃的組織溶化掉，只靠產(chǎn)生的新細(xì)胞，還來不及完全彌補(bǔ)所造成的損失。因此，還得另有本領(lǐng)才行。

胃的第二個本領(lǐng)，是胃壁覆蓋著一層厚厚的，被稱為胃粘膜的上皮細(xì)胞。它與胃液直接接觸，使帶有腐蝕性的胃液不能滲入到胃的內(nèi)壁。我們知道，如果胃內(nèi)產(chǎn)生過多的酸液，就會導(dǎo)致胃潰瘍。由于胃粘膜具有特殊的保護(hù)作用，所以可免遭或只受到輕度的酸液侵蝕。

胃液主要是由胃蛋白酶和鹽酸所組成。胃蛋白酶是一種蛋白質(zhì)，它是一種無害的消化酶。但鹽酸卻不同，它具有很強(qiáng)的腐蝕性，能輕而易舉地毀壞胃的組織細(xì)胞。因此，只靠胃的再生能力和胃粘膜的保護(hù)作用還不夠。在胃壁上皮細(xì)胞上面還覆蓋著薄薄的一層碳水化合物，即所謂的糖體層。它可以進(jìn)一步加強(qiáng)對胃的保護(hù)。另外，在胃壁里層，還覆蓋了一層由脂肪物質(zhì)組成的、稱為類脂體的物質(zhì)。此類物質(zhì)對鹽酸的氫離子和氯離子，具有很強(qiáng)的阻礙作用，這是胃保護(hù)自己的第三個絕活。

近年來，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)胃粘膜上皮細(xì)胞能不斷合成和釋放內(nèi)源性前列腺素，它對胃腸道粘膜有明顯的保護(hù)作用。此外，還有人證明胃腸道是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌器官，能分泌新的激素(都是肽類物質(zhì))。