氣虛[deficiency of vital energy] ,泛指身體虛弱、面色蒼白、呼吸短促、四肢乏力、頭暈、動則汗出、語聲低微等。包括元氣、宗氣、衛(wèi)氣的虛損,以及氣的推動、溫煦、防御、固攝和氣化功能的減退,從而導致機體的某些功能活動低下或衰退,抗病能力下降等衰弱的現(xiàn)象。人的生命活動從根本上講就是元氣升降出入的運動;元氣不足會造成疲乏無力、腰膝酸軟、語聲低懶微言、胸悶氣短、精神不振、頭暈目眩、失眠健忘、食欲不振等諸多不適。
氣虛是一種多發(fā)癥,原因多是先天不足、營養(yǎng)不良、年老虛弱、久病未愈、大手術后及疲勞過度。據對804人隨機抽樣調查,衰老、虛弱引起的體虛占51.4%(46歲—65歲),是各種病因中最高的兩個點。這與現(xiàn)代人承受的激烈的社會競爭、壓力過大及不良生活方式有關。專家提醒大家都來關心這個年齡段的人群。
氣虛多由先天稟賦不足,或后天失養(yǎng),或勞傷過度而耗損(“勞則氣耗”),或久病不復,或肺脾腎等臟腑功能減退,氣的生化不足等所致。從病發(fā)原因、癥狀和脈象來對照現(xiàn)代醫(yī)學,氣虛同現(xiàn)代醫(yī)學概念“亞健康”極為相似。亞健康的根本原因是陰陽氣血不足,五臟功能低下,也與元氣不足、氣虛相符。在調治上中醫(yī)學的整體觀念和辨證診治的原則和方法,進行心、肝、脾、肺、腎整體調理,使機體有規(guī)律地自我更新、自我復制、逐漸恢復元氣,也就把亞健康狀態(tài)轉化為健康。
氣虛與氣陷的聯(lián)系與區(qū)別
氣虛與氣陷都是氣病中屬于虛的病理變化,但兩者同中有別。
1.氣虛病涉五臟
氣是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質,屬于人體精氣的范疇。人體精氣分別藏于五臟,故《素問·五藏別論》說:“所謂五藏者,藏精氣而不瀉也”。因而,從氣的來源看,構成人體和維持人體生命活動的氣,主要有先天之精氣與后天之精氣二方面。而從氣的生成與臟腑之關系來看,則五臟皆藏精氣,尤以肺脾腎為重要。
氣虛與五臟氣虛。氣虛是指臟腑機能衰退,抗病能力低下的病理狀態(tài),由此會產生一系列的臨床癥狀。但由于氣藏于五臟,通常情況下,氣虛必然與該臟的功能相互聯(lián)系,《素問·方盛衰論》描述了肺氣虛、腎氣虛、脾氣虛、心氣虛、肝氣虛所致夢境不同的情形。因此,氣虛這一病理學概念應當包括五臟氣虛。
肺氣虛。肺主氣,司呼吸,外合皮毛,通調水道。肺氣虛,則其主宣降、司呼吸、調節(jié)水液代謝、抵御外邪的作用就會減弱,出現(xiàn)短氣自汗,聲音低怯,咳嗽氣喘,胸悶,易于感冒,甚至水腫,小便不利等病證。
腎氣虛。腎居腰府,藏精氣,司二陰開合。精氣充五臟而上榮于腦髓。腎氣虧虛,失于榮養(yǎng),見神疲乏力,眩暈健忘,腰膝酸軟乏力,小便頻數(shù)而清,白帶清稀,舌質淡,脈弱。腎不納氣,則呼吸淺促,呼多吸少。
脾氣虛。脾居中焦,主運化,司升清,統(tǒng)血行。脾氣虛弱,不能運化水谷精微,氣血生化乏源,癥見飲食減少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,形體消瘦,大便溏薄,面色萎黃,舌淡苔薄,脈弱。
心氣虛。心主血脈,藏神明。心氣虧虛,不能鼓動血脈,亦不能養(yǎng)神,故見心悸,氣短,多汗,勞則加重,神疲體倦,舌淡,脈虛無力。
2.氣陷是氣虛下陷的病理變化
氣陷是氣虛與氣的升舉失常同病的一種病理變化,主要表現(xiàn)為氣虛下陷的特點。導致氣陷的原因,主要有先天稟賦不足,久病氣虛,年老體衰,飲食損傷,或勞欲過度等。其中久瀉久痢不愈,或婦女產育過多、產后失于調養(yǎng)者最為多見。
氣陷與脾虛關系最為密切。脾主升清,氣宜上行,若脾氣受損,升舉無力,則氣虛而下陷。其臨床表現(xiàn)除有氣虛倦怠無力,面白神疲等一般見證外,還具有特征性的癥狀,如腹部墜脹,胃腎下垂,脫肛,或婦女子宮脫垂等內臟下垂的病證。氣陷是在氣虛的基礎上,同時又出現(xiàn)了清氣不升的病理變化,臨床常見的氣陷癥,主要是中氣下陷,病機主要是脾胃運化失常,升降失司,表現(xiàn)為飲食減少,腹脹肛墜,泄瀉,或排便無力,眩暈等。《素問·陰陽應象大論》說:“清氣在下,則生飧泄”。就是中氣虛衰,失于升舉,清陽之氣下陷的病證。
氣虛與氣陷雖同屬氣的虛弱性病理變化,但氣虛病涉五臟,所概甚為廣泛;而氣陷則是因氣虛而升舉無力,清氣下陷的復合性病機變化,主要責之脾虛,以中氣下陷為多見。
概況
氣虛的病理反映可涉及全身各個方面,如氣虛則衛(wèi)外無力,肌表不固,而易汗出;氣虛則四肢肌肉失養(yǎng),周身倦怠乏力;氣虛則清陽不升、清竅失養(yǎng)而精神萎頓,頭昏耳鳴;氣虛則無力以率血行,則脈象虛弱無力或微細;氣虛則水液代謝失調,水液不化,輸布障礙,可凝痰成飲,甚則水邪泛濫而成水腫;氣虛還可導致臟腑功能減退,從而表現(xiàn)一系列臟腑虛弱征象。
氣虛陽虛
氣虛可見面色晃白,頭暈目眩,少氣懶言,神疲乏力,甚則暈厥。陽虛除氣虛癥狀外,兼有畏寒肢冷、自汗,脈沉緩或遲而無力,舌質胖淡舌苔白。