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清醒地認識手術

2012-10-25 19:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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手術不可輕做,闌尾手術更不可輕做。原因如下:

首先,手術有風險,不要迷信所謂的“小手術”。求知欲比較強的朋友可以看一下89年版的《實用外科手術學》,書中在闌尾切除術一章開篇便明確說明“不要把闌尾手術當做小手術,它帶來的問題很多”。

其次,術后并發(fā)癥和醫(yī)療水平的原因。術后并發(fā)癥有腸粘連、腸梗阻、神經(jīng)損傷、傷口感染、闌尾殘端炎、疤痕增生等。這些并發(fā)癥大都與醫(yī)生的水平和責任心有關。說明一點,疤痕增生帶來的痛苦遠比手術的其他痛苦要大。所以,疤痕體質者對手術一定要慎重。

第三,手術并發(fā)癥的說明和手術誤切。

1.腸粘連:腸粘膜與腹膜、腹壁不必要的粘連,會引起腹痛便秘等癥狀。

2.腸梗阻:由腸粘連引發(fā),就是嚴重的便秘,嚴重的還需要手術。

3.神經(jīng)損傷:不需過多解釋,手術的必然后果。

4.傷口感染:闌尾炎本身即為感染性疾病,含有大量的大腸桿菌、腸球菌等細菌,手術切口為II類或III類切口,為可疑污染傷口或污染傷口(視化膿程度及是否穿孔而定)。感染嚴重者傷口長期不愈合,甚至形成竇道。

5.闌尾殘端炎:闌尾沒有切除干凈,留下了超過1cm的殘端,繼續(xù)發(fā)炎,需二次手術。

6.疤痕增生:疤痕體質者專屬后遺癥,一般體質者3個月即可痊愈,疤痕體質者則可影響半年至數(shù)年。疤痕增生疼痛可影響全身,長期疼痛可導致心情抑郁、神經(jīng)功能紊亂等其他疾病,造成二次后遺癥。情緒波動、天氣變化、刺激性食物均可以引起疤痕疼痛。

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