糖尿病足是指因糖尿病血管病變和(或)神經(jīng)病變和感染等因素,導致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變。威脅糖尿病患者的嚴重糖尿病并發(fā)癥。糖尿病足壞死護理是臨床常見護理,也是主管護師考試中的重要考點,糖尿病足壞死僅靠治療是不夠的,完善的護理才可使治療達到事半功倍之效。對于糖尿病足壞死的護理重點有以下幾個方面。
局部處理:首先應采集膿液送細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,以便選擇敏感抗生素。對于足部壞死組織應分期分次清除,以保持創(chuàng)口和切口引流通暢。感染性傷口須用0.1%的洗必泰和3%雙氧水擦洗,每日換藥1次,對非感染性小創(chuàng)傷也不例外。局部應用654-2改善微循環(huán)。平時宜抬高患肢,以利血液回流。
保持足部清潔:糖尿病足壞死患者會出現(xiàn)肢端痛、溫覺障礙,每晚睡前宜用溫水泡腳(非患側(cè)),水溫不宜高,每次10-15分鐘,洗完后要將趾間隙處輕柔擦干。每周應剪指甲1次,以防抓傷皮膚發(fā)生感染。
飲食護理:根據(jù)患者的理想體重計算出每日的總熱量,糖尿病足壞死患者因感染消耗大,應適當增強熱量10%-20%,同時要根據(jù)患者飲食習慣,使食譜多樣化醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。要定時定量進餐,注射胰島素者更應如此。
心理護理:糖尿病患者因足部壞疽伴有惡臭,常有自卑心理,另外,有些人因住院時間較長,易產(chǎn)生焦慮情緒。家屬和醫(yī)生應多安慰,多鼓勵,適時疏導,使病人心態(tài)穩(wěn)定,配合治療。