麗珠麗寶

藥理作用：FSH對女性能刺激卵巢中卵泡發(fā)育，分泌雌激素，對男性能促進睪丸中精子生成；LH對女性能促進卵巢黃體生成，分泌孕激素，對男性有刺激睪丸中的間質(zhì)細胞的功能，分泌雄激素。本藥為白色或類白色凍干塊狀物，是從絕經(jīng)期婦女尿中提取的促性腺激素，F(xiàn)SH和LH均由垂體分泌，屬糖蛋白，具有α、β二個亞基，兩者的α亞基的氨基酸排列順序相同，β亞基的差異性決定了各自的生物學(xué)活性及免疫學(xué)特性。卵泡刺激素FSH及黃體生成素LH的分子量分別為33,000及28,000，兩者比例為1:1。

用法用量：女性月經(jīng)周期第6天開始，75iu/次/日，肌肉注射，連續(xù)10-14天，若B超顯示優(yōu)勢卵泡大于等于18mm，宮頸粘液Insler評分大于等于8時停用，在最后一次給藥24hr后，再單劑量給予5,000-10,000iu。若第1個周期治療無效，第2個周期改為150iu/日，方法同前。男性先用hCG5,000iu/次，每周1次肌肉注射，共8周，以后hCG與本藥合用：hCG5,000iu/次，每周1次肌肉注射，本藥75iu/次，每周3次肌肉注射，共13周，合計連續(xù)用藥21周。

不良反應(yīng)：卵巢增大、卵泡囊泡破裂，導(dǎo)致腹腔積血、疼痛、腹水、胸膜反應(yīng)、少尿、低血壓等卵巢過度刺激綜合征，偶見多胎癥，男子女性型乳房。

禁忌：對本藥過敏、生殖道解剖學(xué)異常、懷孕、腦垂體病患者。顱內(nèi)損傷，腎上腺皮質(zhì)功能異常的患者，多囊性卵巢，或Stein-Leventhal綜合征病人慎用。用藥前應(yīng)確定卵巢無過度的增大和疼痛，如血雌二醇含超過1500pg/mL，或尿總雌激素超過150μg/24hr，不推薦使用本藥。

注射用尿促性素

藥理作用：本品是促性腺激素類藥。主要具有促卵泡生成素（FSH）的作用，促進卵巢中卵泡發(fā)育成熟和睪丸生成并分泌甾體性激素。使女性子宮內(nèi)膜增生，男性促進曲細精管發(fā)育、造精細胞分裂和精子成熟。本品為白色或類白色的凍干塊狀物或粉末。本品在水中溶解。

動力學(xué)：本品肌注能吸收，血藥濃度達峰時間為4～6小時，給藥后血清雌二醇在18小時達峰，升高88%，靜注150IU后，藥物的Cmax為24IU/L，在15分鐘達峰，消除為雙相，主要經(jīng)腎臟排泄，未見報道母乳中有分泌。

用法用量：肌肉注射溶于1～2ml滅菌注射用水。起始（或周期第五天起）1次75～150u，一日1次。七日后根據(jù)患者雌激素水平和卵泡發(fā)育情況調(diào)整劑量，增加至每日150～225u。卵泡成熟后肌內(nèi)注射絨促性素（HCG）10,000u，誘導(dǎo)排卵。對注射三周后卵巢無反應(yīng)者，則停止用藥。

注意事項：1．應(yīng)在有經(jīng)驗的婦科內(nèi)分泌醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。用藥期間應(yīng)定期進行全面檢查：B型超聲波（監(jiān)測卵泡發(fā)育）、宮頸粘液檢查、雌激素水平測定和每日基礎(chǔ)體溫測量。2．如出現(xiàn)重度卵巢過度刺激綜合征，應(yīng)立即停藥。3．哮喘、心臟病、癲癇、腎功能不全、垂體腫瘤或肥大、甲狀腺或腎上腺皮質(zhì)功能減退患者慎用。孕婦禁用。