招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)手機(jī)網(wǎng)

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 醫(yī)學(xué)百科類 > 抗生素349 > 正文

伯氨喹不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)

治療量不良反應(yīng)較少??梢痤^暈、惡心、嘔吐、腹痛等,停藥后可恢復(fù)。偶見(jiàn)輕度貧血、發(fā)紺等。大劑量(60~240mg/d)時(shí)上述癥狀加重,多數(shù)患者可導(dǎo)致高鐵血紅蛋白血癥。少數(shù)特異質(zhì)者在小劑量時(shí)也可發(fā)生急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥,是因?yàn)樘禺愘|(zhì)者紅細(xì)胞內(nèi)缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)。G-6-PD通過(guò)輔酶Ⅱ(NADP)的遞氫作用,使紅細(xì)胞內(nèi)氧化性谷胱甘肽(GSSG)還原成還原性谷胱甘肽(GSH),后者能保護(hù)紅細(xì)胞膜、血紅蛋白和紅細(xì)胞內(nèi)某些含巰基的酶,免受伯氨喹氧化代謝產(chǎn)物的損害。缺乏G-6-PD的患者,NADPH減少,影響紅細(xì)胞內(nèi)的GSSH轉(zhuǎn)變?yōu)镚SH,紅細(xì)胞保護(hù)作用減弱,易受伯氨喹代謝產(chǎn)物氧化而發(fā)生溶血。發(fā)現(xiàn)反應(yīng),應(yīng)即停藥,給予地塞米松或潑尼松可緩解,并靜滴5%葡萄糖氯化鈉注射液,嚴(yán)重者輸血。如發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥,可靜注亞甲藍(lán)1~2mg/kg。 另一方面,因NADPH減少,伯氨喹氧化代謝產(chǎn)生的高鐵血紅蛋白不能還原成血紅蛋白,引起高鐵血紅蛋白血癥。有蠶豆病史及家族史者禁用。孕婦忌用,肝、腎、血液系統(tǒng)疾患及糖尿病患者慎用。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
考試輔導(dǎo)
回到頂部
折疊