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影響藥物作用的主要因素

2012-10-09 14:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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生理條件的影響

老年人生理功能減退,生物轉(zhuǎn)化和排泄能力減弱,對藥物蓄積增加;

老年人血漿蛋白含量減少,血中游離型藥物增多

由于個體差異,微量青霉素可能使過敏體質(zhì)的人引起劇烈的過敏反應

嬰幼兒對氨基糖苷類抗生素的耳毒性較為敏感翳學教育網(wǎng)整理

病理條件的影響

干擾胃腸道功能的疾病可改變口服藥物的吸收過程

低蛋白血癥患者將改變藥物的分布情況

肝、腎、肺等器官的功能改變能影響藥物的代謝過程

腎臟等功能改變可影響藥物的排泄過程

遺傳因素的影響

遺傳因素對藥物在人體的吸收、分布、代謝和排泄的影響——單基因遺傳變異所致的藥動學異常

改變藥物的效應——由于常染色體隱性遺傳,少年型惡性貧血病由于胃內(nèi)缺乏內(nèi)因子翳學教育網(wǎng)整理,使維生素B12在腸內(nèi)不能被吸收所致

藥物相互作用的影響

有些藥物可導致肝藥酶降解減慢或合成加速——少量酒精可誘導藥酶,使其活性增高,可使苯巴比妥或甲苯磺丁脲的代謝加速

苯巴比妥具有肝藥酶誘導作用,連續(xù)用藥可使雙香豆素破壞加速,凝血酶原時間縮短,突然停用苯巴比妥后,使雙香豆素血藥濃度升高,抗凝作用增強,甚者引起出血

耐受性的影響

連續(xù)用藥一段時間時間后,藥效漸漸減弱,需加大藥物劑量才能出現(xiàn)藥效

如亞硝酸類藥物的擴血管作用在連續(xù)用藥數(shù)天后開始產(chǎn)生耐受性,2-3周后耐受性達高峰,停藥10天以上又可恢復作用

安慰劑效應的影響

病人的精神狀態(tài)和情緒可影響藥物的療效

暗示可提高痛閾

服用無生理活性的物質(zhì)(安慰劑)后也有一些效果

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