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原因
導(dǎo)致白細(xì)胞減少的抗腫瘤藥物大多會(huì)同時(shí)引起血小板降低,以血小板減少為劑量限制性毒性的藥物主要有卡鉑、健擇、亞硝脲類等,絲裂霉素反復(fù)應(yīng)用時(shí)??芍谅匝“鍦p少。
治療原則
血小板減少主要是防止出血,應(yīng)用造血生長(zhǎng)因子和輸注血小板
某些細(xì)胞因子IL-3、IL-6、IL-11、TPO具有升高血小板的作用,其中IL-11和TPO已進(jìn)入臨床應(yīng)用,使化療后血小板減少的時(shí)間顯著縮短
血小板低于40~60×109/L并有可能繼續(xù)下降時(shí),可考慮使用IL-11或TPO;低于20~40×109/L并有出血傾向時(shí)除了IL-11和TPO還應(yīng)輸注血小板醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)整理。
預(yù)防措施
穿柔軟、棉質(zhì)內(nèi)衣褲,忌用刺激性強(qiáng)的肥皂洗澡;
男性病人剃須最好使用電動(dòng)剃須刀,避免皮膚傷口;
刷牙時(shí)用軟質(zhì)毛刷,避免牙齦出血;
避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬的食物。
護(hù)理措施
注意查看皮膚有無(wú)瘀點(diǎn)、瘀斑,出現(xiàn)的部位、時(shí)間,有無(wú)消化道及呼吸道出血的情況醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)整理;
能口服的藥物盡量不要注射,如必須進(jìn)行注射,常用棉球按壓針眼直至出血停止。特別是當(dāng)血小板≤1.0×109/L時(shí),輸液結(jié)束拔針后一定要壓迫血管2~4min.
用石蠟油涂局部以防口、鼻粘膜干裂引起出血。
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