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化療后血小板減少原因及治療原則

2012-10-30 14:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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原因

導致白細胞減少的抗腫瘤藥物大多會同時引起血小板降低,以血小板減少為劑量限制性毒性的藥物主要有卡鉑、健擇、亞硝脲類等,絲裂霉素反復應用時常可至慢性血小板減少。

治療原則

血小板減少主要是防止出血,應用造血生長因子和輸注血小板

某些細胞因子IL-3、IL-6、IL-11、TPO具有升高血小板的作用,其中IL-11和TPO已進入臨床應用,使化療后血小板減少的時間顯著縮短

血小板低于40~60×109/L并有可能繼續(xù)下降時,可考慮使用IL-11或TPO;低于20~40×109/L并有出血傾向時除了IL-11和TPO還應輸注血小板醫(yī)|學教|育網(wǎng)整理。

預防措施

穿柔軟、棉質(zhì)內(nèi)衣褲,忌用刺激性強的肥皂洗澡;

男性病人剃須最好使用電動剃須刀,避免皮膚傷口;

刷牙時用軟質(zhì)毛刷,避免牙齦出血;

避免進食粗糙、堅硬的食物。

護理措施

注意查看皮膚有無瘀點、瘀斑,出現(xiàn)的部位、時間,有無消化道及呼吸道出血的情況醫(yī)|學教|育網(wǎng)整理;

能口服的藥物盡量不要注射,如必須進行注射,常用棉球按壓針眼直至出血停止。特別是當血小板≤1.0×109/L時,輸液結(jié)束拔針后一定要壓迫血管2~4min.

用石蠟油涂局部以防口、鼻粘膜干裂引起出血。

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