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直播時(shí)間:2月2日19:30
嘉賓:安欣老師
針對人群:21初級護(hù)師考生
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大參加初級護(hù)師的考生搜集了有關(guān)小兒腹瀉護(hù)理措施的復(fù)習(xí)資料,希望廣大考生們能在初級護(hù)師的考試中取得好成績。
1.腹瀉的護(hù)理
評估相關(guān)因素,去除病因。記錄大便次數(shù)、形狀、量。采集標(biāo)本送檢。做好消毒隔離。
2.調(diào)整飲食
(1)母乳喂養(yǎng)者應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),暫停輔食,縮短每次喂乳時(shí)間,少量多次喂哺。
(2)人工喂養(yǎng)者,暫停牛奶和其他輔食4~6小時(shí)后(或脫水糾正后),繼續(xù)進(jìn)食。
(3)遇脫水嚴(yán)重、嘔吐頻繁的患兒,宜暫禁食,先糾正水和電解質(zhì)紊亂,病情好轉(zhuǎn)后恢復(fù)喂養(yǎng)。應(yīng)提供富有熱卡和營養(yǎng)價(jià)值高的飲食,并超過平時(shí)需要量的10%~100%,一般2周內(nèi)每日加餐1次,以較快地補(bǔ)償生長發(fā)育,趕上正常生長。
3.補(bǔ)充液體的護(hù)理
(1)口服ORS液:適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50mlkg中度脫水80~100ml/kg喂服,于4~6小時(shí)喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。
注意:
①服用ORS液期間應(yīng)讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發(fā)生;
②如患兒眼瞼出現(xiàn)水腫,應(yīng)停止服用ORS液,改用白開水;
③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應(yīng)用ORS液醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)'搜集整理。
(2)靜脈補(bǔ)液:適用于中度以上脫水的患兒。應(yīng)注意:
1)輸液速度。過快易發(fā)生心力衰竭及肺水腫,過慢脫水不能及時(shí)糾正。
2)補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察?;純呵柏丁⑵つw彈性、眼窩凹陷情況及尿量
3)及時(shí)觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。
4)準(zhǔn)確記錄第一次排尿時(shí)間、24小時(shí)出入量,根據(jù)患兒基本情況,調(diào)整液體入量及速度。
4.皮膚護(hù)理
5.觀察病情
(1)補(bǔ)液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)。靜脈補(bǔ)鉀時(shí),濃度不超過0.3%,補(bǔ)鈣時(shí),時(shí)間不得少于10分鐘。
(2)密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫(yī)囑采血、補(bǔ)充堿性溶液。
6.對癥處理
(1)眼部護(hù)理:重度脫水患兒可用生理鹽水浸潤角膜,點(diǎn)眼藥膏,眼罩覆蓋。
(2)發(fā)熱的護(hù)理。
(3)腹痛護(hù)理。
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直播時(shí)間:2月2日19:30
嘉賓:安欣老師
針對人群:21初級護(hù)師考生