(1)防止誤入血管,注意局麻藥中毒癥狀的診治。
(2)肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴(yán)重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。
(3)對其他局麻藥過敏者,可能對本品也過敏,但利多卡因與普魯卡因胺、奎尼汀間尚無交叉過敏反應(yīng)的報道。
(4)本品嚴(yán)格掌握濃度和用藥總量,超量可引起驚厥及心跳驟停。
(5)其體內(nèi)代謝較普魯卡因慢,有蓄積作用,可引起中毒而發(fā)生驚厥。
(6)某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1­ -酸性蛋白及蛋白率增加,利多卡因蛋白結(jié)合也增加而降低了游離血藥濃度。
(7)用藥期間應(yīng)注意檢查血壓、監(jiān)測心電圖,并備有搶救設(shè)備;心電圖P-R間期延長或QRS波增寬,出現(xiàn)其他心律失?;蛟行穆墒С<又卣邞?yīng)立即停藥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
本品透過胎盤,且與胎兒蛋白結(jié)合高于成人,孕婦用藥后可導(dǎo)致胎兒心動過緩或過速,亦可導(dǎo)致新生兒高鐵血紅蛋白血癥。
【兒童用藥】
新生兒用藥可引起中毒,早產(chǎn)兒較正常兒半衰期長(3.16小時:1.8小時),故應(yīng)慎用。
【老年患者用藥】
老年人用藥應(yīng)根據(jù)需要及耐受程度調(diào)整劑量,>70歲患者劑量應(yīng)減半。
【藥物相互作用】
(1)與西咪替丁以及與b 受體阻滯劑如,普萘洛爾、美托洛爾、納多洛爾合用,利多卡因經(jīng)肝臟代謝受抑制,利多卡因血濃度增加,可發(fā)生心臟和神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。應(yīng)調(diào)整利多卡因劑量,并應(yīng)心電圖監(jiān)護(hù)及監(jiān)測利多卡因血藥濃度。
(2)巴比妥類藥物可促進(jìn)利多卡因代謝,兩藥合用可引起心動過緩,竇性停搏。
(3)與普魯卡因胺合用,可產(chǎn)生一過性譫妄及幻覺,但不影響本品血藥濃度。
(4)異丙基腎上腺素因增加肝血流量,可使本品的總清除率升高; 去甲腎上腺素因減少肝血流量,可使本品總清除率下降。
(5)與下列藥品有配伍禁忌:苯巴比妥,硫噴妥鈉,硝普納,甘露醇,兩性霉素B,氨芐西林,美索比妥,磺胺嘧啶鈉。
【藥物過量】
超量可引起驚厥和心臟驟停?!疽?guī)格】
(1)5ml:50mg
(2)5ml:100mg
(3)10ml:200mg
(4)20ml:400mg【貯藏】
密閉保存.