【用法與用量】烏拉地爾針劑應(yīng)靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴,病人須取臥位。單次和重復(fù)靜脈注射及長時間靜脈點(diǎn)滴均可。亦可在靜脈注射后持續(xù)靜脈點(diǎn)滴。靜脈注射:緩慢靜注10-50mg烏拉地爾針劑,監(jiān)測血壓變化,降壓效果應(yīng)在5分鐘內(nèi)即可顯示。若效果不夠滿意,可重復(fù)用藥。持續(xù)靜脈點(diǎn)滴或使用輸液泵:本品在靜脈注射后,為了維持其降壓效果,可持續(xù)靜脈點(diǎn)滴,液體按下述方法配制:通常將250mg烏拉地爾加入到合適的液體中,如生理鹽水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖加生理鹽水中。如使用輸液泵維持劑量,可加入20ml注射液(相當(dāng)于100mg 烏拉地爾),再用上述液體稀釋到50ml。靜脈輸液的最大藥物濃度為每毫升4mg烏拉地爾。輸入速度根據(jù)病人的血壓酌情調(diào)整。推薦初始速度為每分鐘2 mg, 維持速度為每小時9 mg。(若將250 mg烏拉地爾溶解在500ml液體中,則1mg烏拉地爾相當(dāng)于44滴或2.2ml輸入液)。靜脈點(diǎn)滴或用輸液泵輸入應(yīng)當(dāng)在靜脈注射后使用,以維持血壓穩(wěn)定。血壓下降的程度由前15分鐘內(nèi)輸入的藥物劑量決定,然后用低劑量維持。
1.使用烏拉地爾后,個別病例可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、煩躁、乏力、心悸、心律失常、上臉部壓迫感或呼吸困難等癥狀,其原因多為血壓降得太快所致,通常在數(shù)分鐘內(nèi)即可消失,病人無需停藥。血壓過度降低,可抬高下肢,補(bǔ)充血容量即可改善。2.過敏反應(yīng)少見(如瘙癢,皮膚發(fā)紅,皮疹等)。3.極個別病例在口服本藥時出現(xiàn)血小板計數(shù)減少,但血清免疫學(xué)研究尚未證實(shí)其因果關(guān)系。
1.主動脈狹部狹窄或動靜脈分流患者(血流動力學(xué)無效的透析分流除外)。2.哺乳期婦女。
1.如果聯(lián)合其它降壓藥使用本品前,應(yīng)間隔一定的時間,必要時調(diào)整本藥的劑量。2.血壓驟然下降可能引起心動過緩甚至心臟停搏。治療期限一般不超過7天。3.對本品過敏有皮膚瘙癢、潮紅,有皮疹應(yīng)停藥。4.開車或操縱機(jī)器者應(yīng)謹(jǐn)慎,可能影響其駕駛或操縱能力。5.逾量可致低血壓,可抬高下肢及增加血容量,必要時加升壓藥。6.老年人及肝功能受損者可增強(qiáng)本品作用,應(yīng)予注意。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚無資料說明烏拉地爾針劑在妊娠期前6個月使用的安全性,妊娠期后三個月使用的資料亦不完善。對于孕婦,僅在絕對必要的情況下方可使用本藥。哺乳期婦女亦無資料,因而亦不宜應(yīng)用。
【兒童用藥】兒童很少使用本藥,目前尚缺乏這方面的資料。
【老年患者用藥】 老年患者須慎用本品,初始劑量宜小。老年患者對藥物的敏感性有時難以估計。
【藥物過量】 發(fā)生嚴(yán)重低血壓可抬高下肢,補(bǔ)充血容量,如果無效,可緩慢靜脈注射縮血管藥物,不斷監(jiān)測血壓變化,個別病例需使用腎上腺素。
規(guī)格:(1)5ml:25mg(以烏拉地爾計)。 (2)10ml:50mg(以烏拉地爾計)。
【貯藏】避光,密閉保存。
【包裝】安瓿,合裝。
【有效期】暫定二年。