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苯扎氯銨的相關(guān)研究

早在1957年Keown等指出,在開胸手術(shù)中使用苯扎氯銨消毒器械會(huì)有亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的危險(xiǎn)。有40例因使用了貯存于意外地被污染的溶液中的材料,而出現(xiàn)假單孢菌屬的菌血癥。1959年Malizia等報(bào)道在心臟插管術(shù)后出現(xiàn)假單孢菌族菌血癥,其原因是用苯扎氯銨溶液消毒得不充分。1961年Lee等報(bào)道在一個(gè)病房15名病人爆發(fā)了假單孢菌屬無(wú)色桿菌科細(xì)菌感染,原因是在靜脈和肌內(nèi)注射前用貯存在污染的苯扎氯銨溶液中的棉簽消毒過(guò)皮膚。1965年Ogden等報(bào)道了1例用了被金葡菌污染過(guò)的苯扎氯銨浸泡過(guò)的繃帶而使燒傷傷口出現(xiàn)感染。1976年Dixon等評(píng)述了在美國(guó)兩所公立醫(yī)院中出現(xiàn)的洋蔥假單孢菌(Pseudomonas cepacia)感染而暴發(fā)的其他一些情況。1976年Kaslow提到在1971年4月~1972年3月這一年間,從一所公立醫(yī)院的79名病人的血培養(yǎng)物中分離出洋蔥假單孢菌或腸桿菌屬或兩種均有。病人除了都進(jìn)行過(guò)靜脈穿刺術(shù)外,并無(wú)其他共同的經(jīng)歷,結(jié)果從靜脈穿刺術(shù)前,用于皮膚消毒的苯扎氯銨水溶液中培養(yǎng)出這些微生物,用碘酊消毒劑替代此藥后,這兩種細(xì)菌都明顯減少了。

當(dāng)使用含以苯扎氯銨作防腐劑的異丙托溴銨(Ipratropium Bromide)氣霧劑后,病人出現(xiàn)明顯的支氣管痙攣,而先前單獨(dú)用異丙托溴銨應(yīng)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。

國(guó)內(nèi)劉氏報(bào)道9例誤用所致灼傷中毒。所用苯扎氯銨濃度為5%~10%,其中誤服2例、誤作局麻2例、眼部沖洗2例、外陰沖洗3例。9例中需住院治療的有5例,誤注射用藥2例,住院治療超過(guò)80天。灼燒中毒癥狀有發(fā)熱、消化道灼傷,表現(xiàn)為消化道障礙、胃粘膜溶解、脫落出血、粘膜組織壞死。皮膚明顯水腫、充血,繼之青紫,嚴(yán)重者有點(diǎn)狀淺表潰瘍。眼部灼燒可出現(xiàn)眼瞼水腫、球結(jié)膜充血等。

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