單藥治療

12歲以上患者

本藥單藥治療的初始劑量是25mg，每日一次，連服兩周；隨后用50mg，每日一次，連服兩周。此后，每隔1-2周增加劑量，最大增加量為50-100mg，直至達到最佳療效，通常達到最佳療效的維持劑量為100-200mg/日，每日一次或分兩次給藥。但有些病人每日需服用500mg才能達到所期望的療效。因有發(fā)生皮疹的危險，初始劑量和隨后的劑量遞增都不要超過上述要求。

利必通

2-12歲兒童

因為對兒童進行的相應的研究所獲得的數(shù)據(jù)尚不充分，故無法推薦對于十二歲以下兒童進行單藥治療的劑量。

添加療法：12歲以上患者對合用丙戊酸鈉的病人，不論其是否服用其它抗癲癇藥，首二周本藥的初始劑量為25mg，隔日服用；隨后兩周每日一次，每次25mg。此后，應每隔1-2周增加劑量，最大增加量為25-50mg，直至達到最佳的療效。通常達到最佳療效的維持量為每日100-200mg，一次或分兩次服用。對那些合用的具酶誘導作用的抗癲癇藥的病人，不論是否服用其它抗癲癇藥（丙戊酸鈉除外），本藥的初始劑量為50mg，每日1次，共2周；隨后兩周每日100mg，分兩次服用。此后，每隔1-2周增加一次劑量，最大增加量為100mg，直至達到最佳療效，通常達到最佳療效的維持量是200-400mg/日，分兩次服用。有些病人需每日服用本藥700mg，才能達到所期望的療效。如病人所服用的抗癲癇藥與拉莫三嗪的藥代動力學相互作用目前尚不清楚時，所增加的劑量應該采用拉莫三嗪與丙戊酸鈉合用時的推薦劑量。因有發(fā)生皮疹的危險，初始劑量和隨后所增加的劑量都不要超過上述要求。

2-12歲兒童

服用丙戊酸鈉加/不加任何其它抗癲癇藥的病人，首兩周本藥的初始劑量是0.15mg/kg體重/日，每日服用1次；隨后兩周每日1次，每次0.3mg/kg體重。此后，應每隔1-2周增加劑量，最大增加量為0.3mg/kg體重，直至達到最佳的療效。通常達到最佳療效的維持量為1-5mg/kg體重/日，一次或分兩次服用。服用具酶誘導作用的抗癲癇藥的病人，不論加或不加其它抗癲癇藥（丙戊酸鈉除外），本藥的初始劑量為首兩周0.6mg/kg體重/日，分兩次服；隨后兩周1.2mg/kg體重/日，分兩次服用。此后，應每隔1-2周增加一次劑量，最大增加量為1.2mg/kg體重，直至達到最佳的療效。通常達到最佳療效的維持量是5-15mg/kg體重/日，分兩次服用。如病人所服用的抗癲癇藥與本藥的藥代動力學相互作用目前尚不清楚，所增加的劑量應采用本藥與丙戊酸鈉合用時的推薦劑量。如果計算出每日劑量為2.5-5mg時，在前兩周就用本藥5mg，隔日一次。如果計算出每日劑量少于2.5mg時，就不要用本藥。因有發(fā)生皮疹的危險，初始劑量和隨后所增加的劑量都不要超過上述要求。

2-6歲的病人，所需的維持量可能在推薦劑量范圍的高限。小于2歲的兒童沒有使用本藥的足夠資料。老年病人使用本藥的資料有限。目前，沒有證據(jù)表明這個年齡組的療效與年青人不同。但是，對老年病人應謹慎處理。

孕期及哺乳期婦女用藥

生育力：

在動物的生殖實驗中，本品不損害生育力。利必通拉莫三嗪片對人類生育力的影響尚無經(jīng)驗。

致畸性：

本品是一種弱的二氫葉酸還原酶抑制劑。妊娠期母親使用葉酸抑制劑治療時，理論上有胎兒致畸的危險。但是，在動物的生殖毒性研究中，拉莫三嗪的劑量超過人類治療劑量時并未有致畸作用。

妊娠期：

人類妊娠期使用拉莫三嗪的資料不足，還不能評價其安全性。妊娠期不應使用拉莫三嗪，或權衡利弊。

哺乳期：

哺乳期使用拉莫三嗪的資料有限。初步資料顯示拉莫三嗪能進入乳汁，其濃度通?？蛇_到血漿濃度的40-60%。在少數(shù)已知是用母乳喂養(yǎng)的嬰兒中，拉莫三嗪的血漿濃度達到可以出現(xiàn)藥理作用的水平。哺乳喂養(yǎng)的潛在益處應超過嬰兒出現(xiàn)潛在不良反應的危險。