通用名:硝苯地平 化學名稱:2,6-二甲基-4-(2-硝基苯基)-1,4-二氫-3,5-吡啶二1甲酸二甲酯
英文名:NIFEDIPINE
分子式:C17H18N2O6
分子量:346.34
主要成分:心痛定nifedipine
性狀:片劑,膠囊劑,噴霧劑。
藥品類別:抗心絞痛藥
原料藥名稱:硝苯地平
CAS號:21829-25-4
作用類別:降血壓藥
質量指標:注冊標準
注意事項
1. 硝苯地平的血管擴張作用會導致血壓的明顯下降。下列患者慎用:低血壓患者、心力衰竭患者,需要調整糖尿病治療的糖尿病患者,接受透析治療的惡性高血壓患者和不可逆腎衰竭患者。
2. 因為硝苯地平無β-腎上腺受體阻滯的活性,因此不能防止以前服用的任何β- 受體阻滯劑突然停藥的反跳危險,因此,對需停用β-受體阻滯劑的患者應逐漸減量,最好不少于8~10天,以免發(fā)生反跳。
3.已有少數報道關于病人在服藥30分鐘內出現由于心肌缺血導致的心絞痛。
4.低血壓。絕大多數患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應,個別患者出現嚴重的低血壓癥狀。這種反應常發(fā)生在劑量調整期或加量時,特別是合用?-受體阻滯劑時。在此期間需監(jiān)測血壓,尤其合用其他降壓藥時。
5.心絞痛和/或心肌梗死極少數患者,特別是嚴重冠脈狹窄患者,在服用硝苯地平或加量期間,降壓后出現反射性交感興奮而心率加快,心絞痛或心肌梗塞的發(fā)生率增加??捎美騽┲委?。對于伴充血性心力衰竭的患者,需分辯水腫是否由于左室功能進一步惡化所致。
6.對診斷的干擾。應用本品時偶可有堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶升高,一般無臨床癥狀,但曾有報道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低,出血時間延長;直接Coomb實驗陽性伴/不伴溶血性貧血。
7.外周水腫。10%的患者發(fā)生輕中度外周水腫,與動脈擴張有關。水腫多初發(fā)于下肢末端。
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