下頜牙槽突舌板愈向后愈薄弱,故下頜磨牙之?dāng)喔蜓溃ㄌ貏e是第三磨牙)可因用力不當(dāng)或器械使用不當(dāng)被推向舌側(cè),進(jìn)入下頜骨舌側(cè)骨膜下,或穿破骨膜進(jìn)入舌下間隙或下頜下間隙。預(yù)防方法為避免使用向根方的壓力。如牙或牙根位于骨膜下,以左手手指可觸知時,左手手指緊壓牙可根之下方,試用力向上推擠,有時能使之回到牙槽窩。失敗后,左手手指緊壓之,使不能移動,右手用止血鉗或骨膜分離器分開軟組織將其取出。如已突破骨膜,進(jìn)入舌下間隙或下頜下間隙,取出困難,進(jìn)入下頜下間隙者,宜6月后再次手術(shù)。我今天這個病人拍了個CT,確定進(jìn)入了下頜下間隙,就讓其回原撥牙單位輸液預(yù)防感染,建議半年后再回來手術(shù)取出醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
如果沒有明顯癥狀,可以觀察,取的話很難,口內(nèi)不太好取,往往要做頜下切口。
舌側(cè)根有時候就是直接暴露于舌側(cè)骨板外的,斷根的話有時候輕輕一探就頂出去了,有時候是挺或敲的時候舌側(cè)骨板骨折,牙根就容易從骨折縫里出去,這時候要用手指頂住舌側(cè),一可感覺牙根位置,還可防止因吞咽動作等使牙根進(jìn)一步向深部走,舌側(cè)骨折的骨板寧可摘除,以利于視野清晰,出血的話用鹽水沖洗吸出,看到牙根鉗夾的話一定要夾穩(wěn)了再脫位,萬一滑脫可能會境況更糟。總之心態(tài)要好,而且盡量當(dāng)時就取出,如果當(dāng)時不行就挺難的。