牙列要達到正常尖窩咬牙合關系，雙頜牙量必須協(xié)調(diào)[1].Bolton指數(shù)，對確定牙列能否排齊為Angle（安氏）正常標準牙合、錯牙合畸形病例的正畸治療是否需要拔牙、片切等都有很大幫助。本文分析了十堰地區(qū)安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類錯牙合畸形患者Bolton指數(shù)的差異、Bolton不調(diào)發(fā)生率，為臨床正畸診斷、設計及治療提供一定的依據(jù)。

1材料和方法

1.1研究對象隨機選取1999年～2004年就診于鄖陽醫(yī)學院附屬東風口腔醫(yī)院正畸科的325例錯牙合畸形病例，年齡11～35歲，其中男性109例，女性216例，根據(jù)安氏分類法分為三組，安氏Ⅰ類105例、安氏Ⅱ類161例、安氏Ⅲ類59例。納入標準：①從左側(cè)第一恒磨牙至右側(cè)第一恒磨牙牙齒萌出完全，牙列完整；②研究模型清晰；③牙齒無先天性發(fā)育畸形；④牙齒無修復體醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

1.2研究方法

1.2.1石膏模型測量：使用精度為0.01mm的游標卡尺測出每件模型上下頜從右側(cè)第一恒磨牙至左側(cè)第一恒磨牙間12個恒牙的最大近遠中徑。

1.2.2分析項目：上頜前牙量=上頜6個前牙的近遠中徑之和。下頜前牙量=下頜6個前牙的近遠中徑之和。上頜牙量=上頜12個牙的近遠中徑之和。下頜牙量=下頜12個牙的近遠中徑之和。前牙Bolton指數(shù)（前牙比）=下頜前牙量/上頜前牙量×100%.全牙Bolton指數(shù)（全牙比）=下頜牙量/上頜牙量×100%

1.3研究標準[2]前牙Bolton指數(shù)以（78.8±1.72）%為標準，在兩個標準差范圍內(nèi)即77.08%～80.52%之間為正常，在此范圍之外即為前牙Bolton不調(diào)。全牙Bolton指數(shù)以（91.5±1.51）%為標準，在兩個標準差范圍內(nèi)即89.99%～93.01%之間為正常，在此范圍之外即為全牙Bolton不調(diào)。

1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS10.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，首先對各指標進行一般性統(tǒng)計描述。定量資料的比較采用方差分析，定性資料的比較采用卡方檢驗。

2結(jié)果

2.1不同性別錯牙合患者Bolton指數(shù)及Bolton不調(diào)率109例男性、216例女性患者Bolton指數(shù)（前牙比和全牙比）及Bolton不調(diào)率見表1，結(jié)果均無顯著性差異（P>0.05），故將男女患者合并分析以擴大樣本含量。表1不同性別錯牙合患者Bolton指數(shù)及不調(diào)率

2.2不同安氏分類錯牙合患者上下頜牙量及Bolton指數(shù)將325例患者按照不同的安氏分類分為三組，分別計算其上下頜牙量及Bolton值，結(jié)果如表3，分析發(fā)現(xiàn)安氏Ⅰ類和安氏Ⅲ類前牙及全牙Bolton值均大于安氏Ⅱ類，有統(tǒng)計學差異（P安氏Ⅰ類>安氏Ⅱ類，本文通過對安氏各類錯牙合畸形Bolton指數(shù)值大小的研究發(fā)現(xiàn)，安氏Ⅰ類和Ⅲ類的全牙比及前牙比均大于安氏Ⅱ類，有統(tǒng)計學差異，但Ⅰ類和Ⅲ類之間無差異。安氏Ⅱ類有上頜牙量相對大于下頜牙量的趨勢。臨床治療上安氏Ⅱ類患者因上牙弓相對較大，按其差距不同，當上牙量明顯大于下牙量時，即使牙弓間隙足以容納各個牙齒，無牙量骨量不協(xié)調(diào)，對于上頜也需要考慮采用相應地減徑或減數(shù)方法來建立后牙尖窩交錯的咬合[4，5].325例安氏各類錯牙合患者前牙及全牙Bolton不調(diào)率分別為35.95%及43.1%，這兩個比率是非常高的。因此，在對患者進行正畸診斷、矯治設計和預后估計時，除了對牙弓內(nèi)間隙作出分析外，進一步確定上下牙量的比率關系同樣是必要的。要把Bolton指數(shù)分析作為正畸診斷和治療計劃中常規(guī)檢查內(nèi)容，尤其對于安氏I類及安氏III類患者在正畸治療前進行Bolton分析尤為重要。

「參考文獻」

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