【提問】男性，35歲，因慢性再生障礙性貧血2年，頭暈、乏力、心悸2天入院。入院時檢查：貧血外貌，Hb50g/L，患者既往有多次輸血史，1個月前在輸血過程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫達39.5°，經(jīng)對癥處理緩解。此次給予輸血治療，首選的血液制品是（）

A.全血

B.洗滌紅細胞

C.濃縮紅細胞

D.紅細胞懸液

E.少白細胞的紅細胞

【回答】答復：

◆洗滌紅細胞（WRC）：將已移去血漿的紅細胞用生理鹽水洗滌后制成，以除去大部分殘留的血漿、80%的白細胞、90%的血小板，再重新以生理鹽水配制成適宜的濃度而成。由于洗滌過程在開放系統(tǒng)中進行，故應(yīng)在24小時內(nèi)輸注。

◆少白細胞的紅細胞：全血靜置或離心移去血漿和血小板、白細胞，加1/3或等量代血漿，或加紅細胞沉降劑經(jīng)離心或過濾除去白細胞即成。此制品減少白細胞50%，血小板60%，可做全血代用品，又可減少輸血反應(yīng)。

濃縮紅細胞用于各種急生失血，慢性貧血及心肺功能不全者的輸血。

1、輸血反應(yīng)與HLA有關(guān)及器官移植宜選少白細胞的紅細胞；

2、有輸血過敏史及與免疫有關(guān)的貧血及高鉀血癥和腎功能不全者選用洗滌紅細胞；

3、骨髓功能不全、血細胞破壞嚴重而需長期輸血者選幼紅細胞。

【追問】在6版協(xié)和指導P734:

少白細胞的紅細胞適應(yīng)癥:反復輸血已產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng)的；需要長期反復輸血的患者,如再障,重型地中海貧血等

那此題是不是該選 E 呢??

對輸血這塊很混,請教老師

感謝~~~~~~~~

【回答】答復：考慮為E。已更正。

◆洗滌紅細胞（WRC）：將已移去血漿的紅細胞用生理鹽水洗滌后制成，以除去大部分殘留的血漿、80%的白細胞、90%的血小板，再重新以生理鹽水配制成適宜的濃度而成。由于洗滌過程在開放系統(tǒng)中進行，故應(yīng)在24小時內(nèi)輸注。

◆少白細胞的紅細胞：全血靜置或離心移去血漿和血小板、白細胞，加1/3或等量代血漿，或加紅細胞沉降劑經(jīng)離心或過濾除去白細胞即成。此制品減少白細胞50%，血小板60%，可做全血代用品，又可減少輸血反應(yīng)。

濃縮紅細胞用于各種急生失血，慢性貧血及心肺功能不全者的輸血。

1、輸血反應(yīng)與HLA有關(guān)及器官移植宜選少白細胞的紅細胞；

2、有輸血過敏史及與免疫有關(guān)的貧血及高鉀血癥和腎功能不全者選用洗滌紅細胞；

3、骨髓功能不全、血細胞破壞嚴重而需長期輸血者選幼紅細胞。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學