【提問】重癥肌無力患者出現(xiàn)反拗危象時的正確治療原則是E？

A、鼻飼大劑量吡啶斯的明和人工輔助呼吸

B、肌注新斯的明和人工輔助呼吸

C、靜脈注射騰喜龍和人工輔助呼吸

D、靜脈注射洛貝林和人工輔助呼吸

E、人工輔助呼吸

【回答】答復：考慮為E。

反拗性危象：難以區(qū)別危象性質(zhì)又不能用停藥或加大藥量改善癥狀者。多在長期較大劑理用藥后發(fā)生。 三種危象可用以下方法鑒別：①騰喜龍試驗，因20分鐘后作用基本消失，使用 較安全。用10mg溶于10ml生理鹽水中，先靜注2mg，無不適再注射8mg，半分鐘注完。數(shù)分鐘后，肌無力先改善后惡化者為肌無力危象，癥狀加重者為膽鹼能危象，無改善者為反拗性危象。②阿托品試驗：以0.5-1.0mg靜注，癥狀惡化，為肌無力危象，反之屬膽鹼能危象。③肌電圖檢查：肌無力危象動作 電位明顯減少波幅降低，膽鹼能危象有大量密集動作電位，反拗性危象注射騰喜龍后肌電無明顯變化。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學