安眠劑量的巴比妥類可致眩暈和困倦,精細運動不協(xié)調(diào)。偶可致剝脫性皮炎等嚴(yán)重過敏反應(yīng)。中等量即可輕度抑制呼吸中樞,嚴(yán)重肺功能不全和顱腦損傷致呼吸抑制者禁用。其藥酶誘導(dǎo)作用可加速其他藥物的代謝,影響藥效。
巴比妥類連續(xù)久服可引起習(xí)慣性。突然停藥易發(fā)生“反跳”現(xiàn)象。此時,快動眼睡眠時間延長,夢魘增多,迫使病人繼續(xù)用藥,終至成癮。成癮后停藥,戒斷癥狀明顯,表現(xiàn)為激動、失眠、焦慮,甚至驚厥。
苯巴比妥與其他藥物的相互作用
1、與全麻藥、中樞性抑制藥或單胺氧化酶抑制藥、乙醇等合用時,可互相增強效能。
2、與雙香豆素、氫化可的松、地塞米松、灰黃霉素、睪酮、雌激素、孕激素、口服避孕藥、氯丙嗪、氯霉素、土霉素、地高辛、丙吡胺、奎尼丁、三環(huán)類抗抑郁藥合用時,這些藥物代謝加快,療效降低,因苯巴比妥為肝酶誘導(dǎo)劑,可加速以上藥物的代謝和排泄,故合用時,應(yīng)及時調(diào)整劑量。
3、一般常用量的苯巴比妥與苯妥英鈉合用,由于肝微粒體酶的誘導(dǎo),苯妥英鈉的代謝加快,效應(yīng)降低。但肝功能有損害時,二者合用,則可與上述相反,苯妥英鈉的代謝比正常慢,相應(yīng)的血藥濃度可高于正常,因此,二者合用,需定期測定血藥濃度而調(diào)整用量。
4、與卡馬西平和琥珀酰胺類藥合用時,可使這二類藥物的清除半衰期縮短而血藥濃度降低。
5、與環(huán)磷酰胺合用,理論上可增加環(huán)磷酰胺烷基化代謝產(chǎn)物,使藥物作用增加,但臨床上意義尚未明確。