一、感染

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者易患結(jié)核病(是基線水平的2倍)，而用腫瘤壞死因子拮抗劑可使結(jié)核病患病率進(jìn)一步增加(是基線水平的4倍)。試驗(yàn)證明經(jīng)過結(jié)核篩查和預(yù)防可以明顯降低結(jié)核的發(fā)生率，國內(nèi)的臨床研究234例患者中僅有1例結(jié)核感染。因此，使用腫瘤壞死因子拮抗劑應(yīng)常規(guī)做抗結(jié)核菌素試驗(yàn)和拍胸片進(jìn)行篩選。另外，少數(shù)患者有誘發(fā)感染加重的危險(xiǎn)性，對(duì)于有嚴(yán)重感染或機(jī)會(huì)性感染者，包括膿毒性關(guān)節(jié)炎、感染假體、急性膿腫、骨髓炎、膿毒血癥或全身真菌感染等，不應(yīng)開始或繼續(xù)用這類藥，但感染控制后可恢復(fù)治療。使用這類藥的少數(shù)患者，乙型肝炎的癥狀和病毒血癥加重，故這類藥物不用于乙肝感染者。

二、腫瘤

腫瘤壞死因子在數(shù)種腫瘤中起腫瘤監(jiān)視作用，抑制腫瘤壞死因子在理論上可提高腫瘤發(fā)生危險(xiǎn)性。臨床研究的數(shù)據(jù)告訴我們，使用類克的患者發(fā)生實(shí)體瘤和腫瘤復(fù)發(fā)的幾率沒有比不使用的患者增加，針對(duì)淋巴瘤患者不建議使用類克，本身這類患者的淋巴瘤發(fā)病率就顯著高于普通人。

三、充血性心力衰竭

大劑量英夫利昔似乎與充血性心衰和死亡相對(duì)危險(xiǎn)高有關(guān)，尤其在心功能很差的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中。因此建議腫瘤壞死因子拮抗劑應(yīng)盡量避免或慎用于充血性心力衰竭控制不好的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。

四、其他

個(gè)別病例有白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、全血細(xì)胞減少、過敏、心包積液、皮膚、全身性血管炎及自身免疫樣綜合征等。有些婦女在用這類藥物過程中妊娠，但她們?cè)谡?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/fenmian/" target="_blank" title="分娩" class="hotLink" >分娩、流產(chǎn)和終止妊娠率方面與正常人群無差別，為以防萬一，一旦發(fā)現(xiàn)妊娠應(yīng)停用這類藥物。

還有呼吸道感染(如支氣管炎，竇道感染、感冒、喉嚨發(fā)炎)、咳嗽、惡心、胃痛、背部疼痛、腹瀉、頭痛、頭暈、疲倦、痕癢和尿道感染。

部份病人會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng):過敏反應(yīng)的癥狀包括蕁麻疹(皮膚紅腫、痕癢)、呼吸困難、胸部疼痛、血壓偏高或偏低。以及狼瘡相似的征狀。

病患者及家屬注意事項(xiàng): 如接受治療時(shí)受到感染，應(yīng)該立刻通知醫(yī)生查及盡早醫(yī)治。