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考試輔導(dǎo)
眾所周知,各種PPIs均是通過抑制胃酸分泌的最后環(huán)節(jié)H+/K+-ATP酶而發(fā)揮作用。酶的誘導(dǎo)活化是苯并咪唑類PPIs的共同特性,是它們選擇性地作用于胃質(zhì)子泵的基礎(chǔ),但每種PPI的作用又各有其自身的特點。就目前臨床上經(jīng)常應(yīng)用的4種PPIs而言,奧美拉唑具有抑制H+/K+-ATP酶的獨特作用,可完全阻斷任何刺激所引起的胃酸分泌,從而強烈、持久地抑制胃酸的分泌。蘭索拉唑由于其結(jié)構(gòu)的不同,較奧美拉唑有較高的生物利用度。與奧美拉唑和蘭索拉唑相比,泮托拉唑的優(yōu)點是對細胞色素P450的抑制作用弱,不影響其他藥物在肝內(nèi)的代謝。而雷貝拉唑同樣不具有細胞色素P450同工酶效應(yīng),與其他藥物的相互作用較少。
目前臨床上廣為應(yīng)用的PPIs有5種,而且還有8種尚在臨床試驗及研制中。有證據(jù)表明,今后反流性疾病或由于酸分泌異常引起的胃腸疾病會增加,對PPIs的需求將會持續(xù)。