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考試輔導
臨床研究未證實老年人對該藥的反應與年輕人不同,但考慮到老年人多有肝腎功能和心功能減退,并伴有其它疾病和相應的藥物治療,一般起始用藥采用劑量范圍的下限。老年人對本品的清除率降低,藥時曲線(AUC)增加約40%-60%,也需采用較低的起始劑量。
【藥物相互作用】 ⑴西米替丁、葡萄柚汁、致酸劑:合用時不改變本品的藥代動力學。⑵阿伐他汀、地高辛、乙醇:本品不影響它們的藥代動力學。⑶昔多芬:原發(fā)性高血壓患者單劑服用昔多芬(偉哥?)對本品的藥代動力學沒有影響。兩藥合用時獨立產(chǎn)生降壓效應。⑷華法令:本品不改變?nèi)A法令的凝血酶原作用時間。⑸地高辛、苯妥因和華法令:與本品合用對血漿蛋白結合率沒有影響。⑹麻醉藥:吸入烴類與本品合用可引起低血壓。⑺非甾體類抗炎藥:尤其吲哚美辛可減弱本品的降壓作用。⑻?-阻滯劑:與本品合用耐受性良好,但可引起過度低血壓,罕見加重心力衰竭。⑼雌激素:合用可引起體液潴留而增高血壓。⑽磺吡酮:合用可增加本品的蛋白結合率,產(chǎn)生血藥濃度變化。⑾鋰:合用可引起神經(jīng)中毒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、共濟失調、震顫和/或麻木,需慎重。⑿擬交感胺:可減弱本品降壓作用。⒀舌下硝酸甘油和長效硝酸酯制劑:與本品合用可加強抗心絞痛效應。雖未報告有反跳作用,但停藥時應在醫(yī)生指導下逐漸減量。⒁噻嗪類利尿藥、ACEI、地高辛、華法令、抗生素和口服降糖藥:可與本品安全合用。