幾乎所有嚴(yán)重的全身性急、慢性疾病都可導(dǎo)致男性性欲低下、肝硬化、慢性腎功能衰竭、慢性活動性肝炎等全身性疾病,可破壞正常的激素代謝過程,導(dǎo)致患者生理和心理上的衰竭狀態(tài)并伴有性欲的減退、缺失。遺傳性及營養(yǎng)性疾病亦可引起性欲低下。
包莖、陰莖硬結(jié)癥,陰莖發(fā)育不全等,常因機(jī)械性、心理性或生理性因素,使性交困難或不能性交,久之可導(dǎo)致性欲低下,甚至無性欲。
各種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病是人類的多發(fā)病,也是產(chǎn)生器質(zhì)性性功能障礙的十分常見原因,生殖腺功能低下、甲狀腺功能低下或亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)疾病、垂體疾病都可導(dǎo)致性欲的減退。引起生殖腺功能低下的疾病很多。Klinefelteri綜合征、無睪癥(Anorchism)、男性Turner綜合征、垂體功能低下、蝶鞍上腫瘤等。它們可直接作用于睪丸水平,也可作用于下丘腦、垂體水平,而間接影響睪丸的功能,使睪丸酮的合成減少而致性欲低下。
很多藥物可導(dǎo)致男性性功能減退,陽痿和射精異常。比較常見的有抗高血壓藥:
①幾乎所有抗高血壓藥物均有不同程度引起性功能紊亂的副作用。
②抗精神病藥:與抗高血壓藥物相似。
③濫用藥物:海洛因、美沙嗣、中等劑量大麻長期應(yīng)用,可引起性功能障礙;
④其它藥物:甲氰咪胍、氮芥、長春新堿、地戈辛、炔雌醇、6—2—17羥孕酮等可誘發(fā)性欲低下的發(fā)生。
精神抑郁、恐懼心情、神經(jīng)過敏癥均可使性欲低下,非性交性行為習(xí)慣存在也常引起性欲減退,這是性驅(qū)動力被扭曲的結(jié)果,一般日常生活的壓力與性驅(qū)動力呈負(fù)相關(guān),生活壓力越大,性驅(qū)動力越低,長期緊張的生活節(jié)奏和不斷的生活挫折與打擊,可誘發(fā)性欲減退,受傳統(tǒng)觀念影響和婚前性行為的社會不認(rèn)可性,使某些人從性生活中得到的不是心理滿足而是壓抑和罪惡感,從而引起性欲低下。
隨著年齡的增長,性能力也有一個正常的衰退過程,在性反應(yīng)生理學(xué)上表現(xiàn)為勃起的時間延長,精液的射出減弱,不應(yīng)期延長,性交頻率也呈遞減趨勢;但是這些變化并不意味著性欲或性需求的必然減退。