人類首先用活的G6 型牛RV RIT 4237株制成了疫苗,一次服用在芬蘭可減少80% 的HRV 腹瀉,但在發(fā)展中國家進行的試驗,發(fā)現(xiàn)其保護率較低,因此放棄了此疫苗。此后采用G3 型猴RV MMU 18006株產生的第二種減毒活疫苗,其在委內瑞拉試驗結果較好,該地區(qū)流行株的血清型為G3,與疫苗株相同, 這表明血清型特異性免疫在保護疾病中是十分重要的。為了擴大疫苗的抗原特異型, 對多種HRV 血清型產生良好的保護效果,研究人員發(fā)展了多價重配株疫苗。四價重配株疫苗RRV 2TV 由一個G3 型恒河猴RV 與另三個分別含有G1、G2、G4 型V P7 基因的HRV 重配株構成。RRV 2TV 在美國、芬蘭、委內瑞拉的臨床實驗中顯示很好的免疫原性,在每種條件下都可使腹瀉發(fā)病率至少降低50%, 并可預防80%~100%的重癥腹瀉, 效果可持續(xù)2 年。美國于1999 年8 月31 日批準其使用,分三次在嬰兒2、4、6 月齡時口服,可以和其它DPT、H ib、O PT、HBV 疫苗同時接種,并推薦列為兒童常規(guī)免疫程序。但是,1999 年6 月美國疾病預防控制中心發(fā)現(xiàn)服用RRV 2TV 疫苗可能增加腸套疊發(fā)病危險性,建議停止其使用。國內蘭州生物制品研究所采用G10 型羊RV LLR 株研制的口服輪狀病毒活疫苗已于2000 年批準使用。
2、輪狀病毒引起疾病
輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一,其主要感染小腸上皮細胞,從而造成細胞損傷,引起腹瀉。輪狀病毒每年在夏秋冬季流行,感染途徑為糞-口途徑,臨床表現(xiàn)為急性胃腸炎,呈滲透性腹瀉病,病程一般為7天,發(fā)熱持續(xù)3天,嘔吐2~3天,腹瀉5天,嚴重出現(xiàn)脫水癥狀。
全世界每年因輪狀病毒感染導致的嬰幼兒死亡的人數(shù)大約為900 000人,其中大多數(shù)發(fā)生在發(fā)展中國家。在美國,5歲前兒童中大約80%感染過輪狀病毒,每年有55 000名3歲兒童因感染輪狀病毒引起重癥腹瀉或脫水而住院治療,其中20~40名兒童死亡。在中國,0~2歲以內的嬰幼兒人數(shù)約為4000萬人(含新生兒〉,每年大約有1000萬嬰幼兒患輪狀病毒感染性胃腸炎,占嬰幼兒人數(shù)的1/4,是引起嬰幼兒嚴重腹瀉的最主要病原。
輪狀病毒感染從無癥狀、輕微發(fā)病到嚴重發(fā)病,嚴重時發(fā)生致命性胃腸炎、脫水及電解質平衡失調。輪狀病毒胃腸炎的癥狀包括發(fā)燒、嘔吐、腹痛以及無血色水樣腹瀉,癥狀可持續(xù)3~9天。
據國內專家、WHO報告,全世界每天有1100萬人患腹瀉病,其中多數(shù)為5歲以下兒童,腹瀉病是導致嬰幼兒死亡的第二大疾病(發(fā)展中國家)。5歲以下兒童腹瀉主要原因是病毒性感染,其中輪狀病毒導致腹瀉最為重要,占病毒性腹瀉的60%以上。5歲以下兒童人人都可能傳染,2個月~3歲患者最多,3歲前的嬰幼兒約90%都要受到輪狀病毒。