房室傳導阻滯的分類是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參閱。
房室傳導阻滯是指竇房結(jié)發(fā)出沖動:在從心房傳到心室的過程中,由于生理性或病理性的原因,在房室連接區(qū)受到部分或完全,暫時或永久性的阻滯。
根據(jù)阻滯程度不同,可分為3度:
(1)I度房室傳導阻滯,通常沒有任何臨床癥狀,僅在心電圖上表現(xiàn)為心房向心室傳導沖動過程稍緩慢些(心電圖上顯示P-R間期延長),但不影響心跳的次數(shù)。
(2)Ⅱ度房室傳導阻滯時心房的沖動不是每1次都傳到心室,有時漏掉不傳向心室,使心跳停跳1次或數(shù)次(即漏搏),患者有時感到心悸、胸悶,觸脈時漏掉1次或數(shù)次,有的患者感到頭暈、乏力、疲勞,甚至昏厥等。
(3)Ⅲ度:可無癥狀或自覺心跳緩慢。感頭暈、心悸、乏力,甚至暈厥。檢查時心率慢而規(guī)則,頻率可在20~40次/分之間,第一心音強弱不等。
引起房室傳導阻滯的原因可能為:
1.器質(zhì)性心臟病:
①一過性(暫時性)房室傳導阻滯見于風濕性心肌炎、白喉及流感等急性感染、急性下壁心肌梗死等。②持久性房室傳導阻滯見于冠心病、慢性風濕性心臟病、克山病、心肌炎后遺癥、先天性心臟病(如房、室間隔缺損)等。
2.藥物:
如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺等過量,可引起一度或二度房室傳導阻滯醫(yī)學教育網(wǎng)搜'集整理。
3.迷走神經(jīng)張力過高:
如壓迫頸動脈竇或眼球而剌激迷走神經(jīng)。
4.其它:
如運動員或體力勞動者;心臟室間隔手術(shù)對傳導系統(tǒng)的損傷;甲狀腺功能亢進與粘液性水腫等。
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