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瘰疬-臨床表現(xiàn)

2012-11-06 11:57 醫(yī)學教育網
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多見于兒童或青年,好發(fā)于頸部的一側或兩側,亦可延及頷下、缺盆、腋部,病程進展緩慢。發(fā)病前常有虛癆病史。

(1)初期:頸部一側或雙側結塊腫大如豆粒,一個或數(shù)個不等,皮色不變,按之堅實,推之能動,不熱不痛,多無全身癥狀。

(2)中期:結核增大,皮核黏連。有時相鄰的結核可互相融合成塊,推之不動,漸感疼痛。如皮色漸轉暗紅,按之微熱及微有波動感者為內膿已成??砂檩p微發(fā)熱,食欲不振,全身乏力等。

(3)后期:切開或自潰后,膿水清稀,夾有敗絮樣物,瘡口呈潛行性空腔,瘡面肉色灰白,四周皮膚紫暗,可形成竇道。如膿水轉厚,肉芽轉成鮮紅色,則即將愈合。常伴潮熱、咳嗽、醫(yī)學|教育網搜集整理盜汗等肺腎陰虧之癥;或出現(xiàn)面色少華、精神倦怠、頭暈、失眠、經閉等氣血兩虧之癥;或出現(xiàn)腹脹便溏、形瘦納呆等脾虛不運之癥。

本病愈后可因體質虛弱或勞累而復發(fā),尤以產后更為多見。若結核數(shù)年不潰,也無明顯增大,推之可動,其病較輕;若初起結核即累累數(shù)枚,堅腫不移,融合成團,其病較重。臨床也有患者數(shù)枚結核,有的推之可動,有的液化成膿,有的潰破成漏,幾種表現(xiàn)可同時出現(xiàn)。

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