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可卡因-簡介

2012-11-21 18:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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別名古柯堿,人類發(fā)現(xiàn)的第一種具有局麻作用的天然生物堿(C17H21NO4),為長效酯類局麻藥,脂溶性高,穿透力強,對神經(jīng)組織親和性良好,產(chǎn)生良好的表面麻醉作用。其收縮血管的作用,可能與阻滯神經(jīng)末梢對去甲腎上腺素的再攝取有關(guān)。毒性較大,小劑量時能興奮大腦皮層,產(chǎn)生欣快感,隨著劑量增大,使呼吸、血管運動和嘔吐中樞興奮,嚴重者可發(fā)生驚厥;大劑量可引起大腦皮層下行異化作用的抑制,出現(xiàn)中樞性呼吸抑制,并抑制心肌而引起心力衰竭??煽ㄒ驈乃鶓貌课唬ㄕ衬ず臀改c道)吸收,在肝和血漿經(jīng)酯酶水解代謝,代謝物經(jīng)腎臟排出,部分還可通過乳汁排泄。本品可通過血腦屏障,并在中樞神經(jīng)系統(tǒng)蓄積,急性中毒時腦中的藥物濃度高于血藥濃度,本品還可通過胎盤屏障。因其毒性大并易于成癮,近來已被其他局麻藥所取代。臨床上常用其鹽酸鹽制劑。?

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