頜骨造釉細胞瘤的并發(fā)癥及治療是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家學習參考。
頜骨造釉細胞瘤的并發(fā)癥
上頜骨造釉細胞瘤可波及上頜竇、鼻腔及眼眶,可出現(xiàn)相應的鼻塞、眼眶上移、鼻淚管阻塞等。其次就是本病易復發(fā),相對來說,實體型或多囊型較單囊型易復發(fā),刮治和剜除術較根治性手術易復發(fā),冷凍或燒灼術可降低復發(fā)率。多次復發(fā)后可侵襲到顳部、眶、額部,甚至顱底、顱內(nèi)。多次復發(fā)手術后,不僅影響面容,造成功能障礙,甚至危及生命。
頜骨造釉細胞瘤的治療
手術治療,應按臨界瘤治療原則進行,即在腫瘤外0.5cm左右處切除整個腫瘤,對于較小的下頜骨腫瘤可行頜骨方塊切除,較大的頜骨腫瘤則應行頜骨整塊切除,切除后之組織缺損可立即植骨修復醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。
一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物(如復方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅霉素、青霉素等);手術范圍較大,同時植骨或同時作較復雜修復者則一般采用聯(lián)合和藥,較常用為“作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青霉素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大霉素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術前后感染嚴重或術創(chuàng)大,修復方式復雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。
頜骨造釉細胞瘤是一種良性腫瘤,但由于它具有局部浸潤性生長的特點,并在瘤生存較長時間或不適當?shù)奶幚頃r間較長時可有少數(shù)出現(xiàn)惡變,故其屬于一種臨界瘤(即界于惡性腫瘤和良性腫瘤之間的一種腫瘤),所以本病一旦診斷確立,應盡早手術治療,因腫瘤隨時間推移逐漸增大,將造成更多的組織缺損及功能障礙,如發(fā)生于上頜骨還可侵入顱底部位導致手術難以切凈,本病經(jīng)及時適當?shù)氖中g處理后,預后良好,術后造成的組織缺損可通過自體骨移植,骨代用品植入等方式修復,上頜骨切除后的缺損可通過人工修復體恢復形狀及咀嚼功能,下頜骨缺損自體骨移植后還可通過種植牙技術等恢復咀嚼功能。