什么是雙硫侖
雙硫侖(disulfiram)是一種戒酒藥物,服用該藥后即使飲用少量的酒,身體也會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不適,而達(dá)到戒酒的目的。
1948年哥本哈根的Jacobsen等人發(fā)現(xiàn),作為橡膠的硫化催化劑雙硫侖被人體微量吸收后,能引起面部潮紅、頭痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困難等癥狀,尤其是在飲酒后癥狀會(huì)更加明顯。人們把種在接觸雙硫侖后飲酒出現(xiàn)的癥狀稱(chēng)為雙硫侖樣反應(yīng)。
雙硫侖的作用機(jī)制在于——雙硫侖在與乙醇聯(lián)用時(shí)可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶,使乙醇在體內(nèi)氧化為乙醛后,不能再繼續(xù)分解氧化,導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積而產(chǎn)生一系列反應(yīng)。(乙醇進(jìn)入體內(nèi)后,先在肝臟內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶作用轉(zhuǎn)化為乙醛,乙醛再經(jīng)乙醛脫氫酶作用轉(zhuǎn)化為乙酸,乙酸進(jìn)入枸椽酸循環(huán),最后轉(zhuǎn)變?yōu)樗投趸寂懦?。而雙硫侖可抑制乙醛脫氫酶,使乙醛不能氧化為乙酸,致使乙醛在體內(nèi)蓄積,乙醛是毒性物質(zhì),當(dāng)體內(nèi)乙醛濃度升高時(shí),可與體內(nèi)一些蛋白質(zhì)、磷脂、核酸等呈共價(jià)鍵結(jié)合,破壞這些物質(zhì)失活,從而引起機(jī)體的多種不適,表現(xiàn)出雙硫侖樣反應(yīng)的癥狀。)
許多抗菌藥具有與雙硫侖相似的作用,用藥后若飲酒,會(huì)發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺(jué)模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈,惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷,驚厥及死亡等,查體時(shí)可有血壓下降、心率加速(可達(dá)120次/min)及心電圖正?;虿糠指淖儯ㄈ鏢T—T改變)。其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關(guān)系,老年人、兒童、心腦血管病及對(duì)乙醇敏感者更為嚴(yán)重,這種反應(yīng)一般在用藥與飲酒后15-30分鐘或靜脈輸入含乙醇的注射劑時(shí)發(fā)生。