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膀胱沖洗的操作要點-護士資格考試輔導精華

2012-11-17 09:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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護士資格考試是國家統(tǒng)考,其難度不言而喻。醫(yī)學教育網(wǎng)特整理膀胱沖洗的操作要點-護士資格考試輔導精華資料,供廣大考試考生參考學習。

(一)目的:

1.使尿液引流通暢。

2.治療某些膀胱疾病。

3.清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細菌等異物,預(yù)防膀胱感染。

4.前列腺及膀胱手術(shù)后預(yù)防血塊形成。

(二)實施要點:

1.評估患者:

(1)詢問、了解患者病情,向患者解釋,取得合作。

(2)了解患者尿液的性狀、有無尿頻、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排盡尿液及尿管通暢情況醫(yī)學教育網(wǎng)搜'集整理。

2.操作要點:

(1)進行核對,做好準備。

(2)洗手,戴口罩。

(3)將膀胱沖洗液懸掛在輸液架上,將沖洗管與沖洗液連接,Y形管一頭連接沖洗管、另外兩頭分別連接導尿管和尿袋。連接前對各個連接部進行消毒。

(4)打開沖洗管,夾閉尿袋,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)沖洗速度。

(5)夾閉沖洗管,打開尿袋,排出沖洗液。如此反復(fù)進行。

(6)在持續(xù)沖洗過程中,觀察患者的反應(yīng)及沖洗液的量及顏色。評估沖洗液入量和出量,膀胱有無憋脹感。

(7)沖洗完畢,取下沖洗管,消毒導尿管口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引流尿液。

(8)協(xié)助患者取舒適臥位。

(三)注意事項:

1.嚴格執(zhí)行無菌操作,防止醫(yī)源性感染。

2.沖洗時若患者感覺不適,應(yīng)當減緩沖洗速度及量,必要時停止沖洗,密切觀察,若患者感到劇痛或者引流液中有鮮血時,應(yīng)當停止沖洗,通知醫(yī)師處理。

3.沖洗時,沖洗液瓶內(nèi)液面距床面約60厘米,以便產(chǎn)生一定的壓力,利于液體流入,沖洗速度根據(jù)流出液的顏色進行調(diào)節(jié),一般為80~100滴/分鐘;如果滴入藥液,須在膀胱內(nèi)保留15~30分鐘后再引流出體外,或者根據(jù)需要延長保留時間。

4.寒冷氣候,沖洗液應(yīng)加溫至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痙攣。

5.沖洗過程中注意觀察引流管是否通暢。

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